颅内长肿瘤不一定必须要开颅。有些肿瘤不一定非要通过开颅达到治疗效果。如有些垂体瘤的某一类，可能通过吃药把肿瘤缩小，最后达到比较好的治疗效果。但是绝大部分颅内肿瘤，还是需要通过手术开颅达到治疗，使病人有比较长的生存期。
一般来说，甲状腺结节并不一定必须开刀。
需要注意的是，如果患者甲状腺结节为良性且小于1cm，届时患者可动态随访，监测患者甲状腺结节的变化。需要注意的是，如果患者甲状腺结节大于1cm，无论患者甲状腺结节是良性还是恶性，建议及时治疗手术。手术前应充分评估患者病情。这样才能准确切除，有助于减少患者手术创伤。此外，手术及以后患者恢复良好，但甲状腺结节手术及以后患者必须前往医院进行动态复查和随访。
二尖瓣狭窄是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶瓣环、腱索或乳头肌）的功能或结构异常，瓣口狭窄及（或）关闭不全。确实要开刀的，单纯吃药效果非常不好。
一般情况下，鞍结节脑膜瘤可以采取开颅手术进行治疗，具体分析如下：
由于鞍结节的周边组织非常的复杂和重要，如果是对视神经的挤压，或是对垂体柄会有一定的影响。对大脑的刺激会导致激素失调，导致多饮多尿。鞍结节的脑膜瘤是一种较好的术式，术后出血量小，牵扯的正常周边组织不会受到影响。肿瘤越大、周围压迫越重、粘连越重，患者年龄越大、体质越差，手术时间越长，手术中的止血时间越长，手术后的疗效就越差。
三踝骨折通常必须开刀。
三踝骨折是一种比较复杂的骨折，它由内踝外踝和后踝的旋转暴力所引起，三踝骨折在关节稳定性方面是非常不稳定的。因此三踝骨折要根据关节内骨折的治疗原则，首先要进行骨折解剖复位，强化内固定，早期功能康复训练，这样可以使踝穴的正常结构得到修复，增强踝关节的稳定性，防止后期损伤性关节炎。如果不通过手术进行内固定，很可能会导致恢复情况不佳。
