问题分析：你好，从图片来看，考虑马拉色菌毛囊炎的可能性较大。属于真菌感染。这种情况可以使用抗真菌药物治疗。
指导建议：可以使用酮康唑洗液涂抹治疗。也可以使用抗真菌的药膏，比如联苯苄唑乳膏或者派瑞松软膏等，先碘伏涂抹消毒后再使用抗真菌药物。
如果患者要祛斑、淡斑，可通过一般治疗、激光祛斑等方式进行治疗。具体内容如下：
1.一般治疗：细胞由于代谢而出现的色素颗粒沉积，进而引起长斑。如果长斑的情况不算严重，患者可多吃富含维生素C、维生素E的食物，如柑橘、柚子、葡萄、樱桃等。同时注意防晒，外出时打遮阳伞、涂防晒霜等。
2.激光祛斑：如果长斑的情况比较严重，患者可遵医嘱采用激光祛斑的方式进行治疗。通过激光能够顺利地穿透病损皮肤，作用于病损部位的色素，使色素发生变化而后自行消散。
脸上斑通常可以选择激光的方法去除，也可以选择注射美白针的方法去除。如果面部长有斑点，多数是因为经常受到太阳的照射损伤的，还有可能是内分泌紊乱所引起的，激光一般能够破坏局部的色素，而且还可以达到理想的祛斑效果，美白针通常能够溶解皮肤下的黑色素，而且还可以淡化面部的斑点，但是也需要让专业的医生进行注射。平时在外出的时候还需要做好皮肤的护理工作，尽量避免受到太阳的暴晒，否则很有可能会导致皮肤色素症状。
雀斑可以选择涂抹药膏或者是激光手术来祛斑，需要根据斑块大小和颜色来决定。出现浅褐色的小雀斑，最好涂抹维a酸药膏或者是淡斑药膏来进行治疗，药物中还有大量脱失剂，能快速将皮肤上的黑色细胞去除。雀斑面积比较大或者是颜色发黑，需要及时到医院皮肤科做检查，最好选择激光手术来治疗，分解皮下黑色素颗粒。在治疗雀斑期间还需要做好皮肤保护，最好不要接触紫外线，在外资的时候可以佩戴口罩和帽子。
脸上出现斑块主要是由于经常暴露在阳光下，少数可能是由于服用垃圾食品药物或药物反应造成的。可以去医院做相关的检查和评估，可以在治了中适当地服用一些祛斑药物。特定的药物应该遵循医生的建议。同时也可以做激光治疗。
