妄想症的症状可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。病人坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。
妄想型精神分裂症是精神分裂症中最常见的一种。约有半数的精神分裂症病人是被诊断为妄想型的。妄想型精神分裂症的发病人群一般以内向、孤僻、心理障碍和中、老年者居多。起病比较缓慢。大多具有多疑、敏感、不信赖别人、行为神秘、不易接受他人的批评，嫉妒性强，遇事喜欢夸张，对人冷酷→(冷血→六亲不认→自杀或伤害、杀死别人)，自以为是→傲慢，活在梦幻中等妄想性个性特征。
儿童妄想症大多以行为孤独、刻板、言语发育障碍为突出特点。儿童妄想症属于广泛性发育障碍疾病中的一个分类，在精神医学中一般把它归为精神疾病的范畴，其中涉及多个方面的变化，包括情感、认知、自主神经功能和社会适应、整合功能等都会发生障碍。
寄生虫妄想症主要表现为皮肤的损伤，可能会出现皮肤脱皮的现象，还有可能会引起全身瘙痒溃烂的，得了这种病的人总感觉身体里长了很多寄生虫，是一种心理疾病，实际上体内根本没有寄生虫的。
被害妄想症的严重症状表现为，缺乏对其他人的基本信赖，其特点在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困惑，而导致系统化之妄想。性格敏感、容易猜忌，且比较自私自利，以自我享乐为目的。
