胎停育的原因有很多种,一般会查抗心磷脂抗体、D-二聚体、NK杀伤细胞、封闭抗体、β2糖蛋白抗体、狼疮抗凝物、血小板凝聚实验、甲状腺功能、基础激素水平、卵泡发育情况、排卵前内膜情况及排卵后第三天和第五天激素(雌激素、孕激素、促黄体激素),双方外周血染色体、男方精液常规、精子染色质扩散实验等。
怀孕后有少量的阴道出血,如果是有先兆流产到医院做B超检查一下。可以结合妇科B超检查来看一下排除先兆流产的。平时注意休息,避免劳累,不要做剧烈运动以及过重的体力活动定期复查,如有必要保胎治疗,在做妇科检查时一定要告知主治医生已经怀孕,大夫可以选择更有利的检查方法。
人流需先做B超检查,心电检查,白带常规检查等,考虑要做钳刮术,如果选择无痛人流,人流前要空腹6小时,结合检查的结果再做手术,避免引起术后的感染,保证手术安全进行。
先兆流产要做阴道B超检查,在末次月经后的35天左右可见胎囊,42天以后可见到胎儿原始心管搏动;腹部B超,在末次月经后的35~42天可见胎囊,在末次月经后的49天,可见到胎儿原始心管搏动。发现有先兆流产时可进行连续B超监测,如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎芽不见胎心,均提示预后不良。妊娠49~70天,多普勒可听到胎心,双合诊抬高子宫而从腹部听到胎心。
反复流产要做母体相关检测。激素检测主要针对女性的性激素、泌乳素、雄激素、甲状腺功能,还有葡萄糖有没有合并糖代谢的异常,另外需要做宫腔镜或者输卵管造影,同时结合B超评估有没有宫腔的形态异常,通过宫腔镜排除是否有子宫畸形、子宫粘连,这也是导致流产的常见原因。
女性出现自然流产之后要做染色体检查,通常男性也要到医院做染色体相关体检。
建议男女患者人流之后3个月左右复查一次。妇女应做腹部B超、激素六项,、ABO溶血试验等,通过考察可观察妇女卵巢及溶血情况、子宫情况、激素情况等,是否处在正常值,以确定自然流产原因。
注意,妇女流产1周后,也要复查宫腔内妊娠物排净了没有。如果有残留,要吃促使子宫收缩和促使妊娠物排净的药来处理。