抑郁症失眠要用两种药物治疗。一种是使用抗抑郁药，另一种是使用镇静剂催眠剂。这两个一起使用的话，效果最好。
治疗抑郁症常用的一线药物是选择性5－羟基再摄取抑制剂SSRIs，主要有氟西汀、舍曲林等5种药物。镇静剂催眠剂用于抑郁症，常用的苯二氮卓类和安定类药物效果较好。另外，抑郁症和失眠需要同时使用这两种药物进行治疗。如果症状明显改善，就要调整剂量、药物的品种，除了药物外，还要进行支援性心理治疗。这在一定程度上有助于提高患者的依从性，调节药物减少副作用。
抑郁症有不失眠的。
抑郁症也有部分人不会出现失眠的情况。抑郁症除了失眠的症状以外，还可能会出现烦躁、抑郁情绪、情绪低落的情况，甚至有幻想、双向性格等倾向，所以不能光从失眠来考虑抑郁症。这种情况下应该及时调整作息时间和饮食习惯，生活起居要保持规律，饮食上注意不要饮酒，多吃容易消化的食物，因为抑郁症具有多种情况，所以有不失眠的。
失眠和抑郁症的治疗方法如下：
1.首先要进行抗抑郁治疗。很多患者抑郁情绪好转后，睡眠自然会好转。此时，除了临床常用的抗抑郁药物外，还可以针对具有镇静催眠作用的抗抑郁药物。传统的抗抑郁药没有镇静催眠作用。相反，在治疗初期，许多药物会引起患者的睡眠觉醒、警觉性增加、难以入睡等。这时候选择有镇静催眠作用的抗抑郁药，可以一举两得。
2.如果在抗抑郁治疗的前提下，患者仍有明显的失眠或睡眠不好的主诉，可以考虑加用镇静催眠药物。
3.穴位疗法。神门穴主要位于手掌部。经常按摩这个穴位，不仅可以改善失眠症状，还对你的心脏有保健作用。
抑郁症本身会导致无精打采和长期抑郁，从而导致睡眠增加。
此外，服用一些抗抑郁药也会引起嗜睡。首先要调整自己的生活习惯，多做户外活动，多与人交往，避免长时间独处，养成良好的生活习惯。同时需要生活规律，避免熬夜，晚上睡眠充足。也可以服用一些镇静药物，比如安神补脑液。抑郁症和嗜睡是有一些区别的。要搞清楚从中有没有共同的病因，单一用药显然不够。具体治疗方案仍需医生检查后确定。除了心理障碍，还可能有神经系统疾病，这可能是诱发嗜睡的因素之一。
抑郁症患者失眠的概率明显高于正常人，这主要是由于以下原因：
1、抑郁症患者情绪低落，对什么都缺乏兴趣，还有些自卑。他们考虑很多事情。这些心理状态肯定会导致失眠。因此，患者一定要注意情绪调节，多与他人交流，适当从事一些户外运动，必要时定期去心理科就诊。
2、抑郁症患者脑内神经递质紊乱，如血清素明显减少。神经递质紊乱在失眠中也起着明显的作用。因此，这些患者可以服用血清素和再摄取抑制剂。服用这些药物后，失眠通常可以得到一定程度的改善。