先兆流产有阴道出血，先少后多，小腹部阵发性坠痛，宫外孕一般阴道流血量很少，宫外孕破裂为下腹部撕裂样疼痛，大出血可导致休克危及生命，在宫外孕早期一般临床症状不明显。
先兆流产阴道出血量少无胚胎组织，无腹痛或轻度疼痛，子宫大小与孕期相符合；而宫外孕腹痛为突然撕裂样疼痛，阴道流血不规则，量少，可见蜕膜管型，出血多可见休克症状，腹部压痛明显可触及子宫旁包块，阴道后穹窿科穿刺出不凝集血液。
先兆流产可以进行保胎治疗。宫外孕是手术治疗。先兆流产是宫内妊娠，超声在子宫内可以见到孕囊。宫外孕是受精卵着床在子宫外，常在输卵管，因此超声宫内没有妊娠囊，有时可以见到孕囊位于输卵管。
一般生化妊娠是受精卵着床不成功导致的阴道出血，宫外孕流产是宫腔内没有孕囊的情况下有阴道出血。一般生化妊娠和宫外孕自然流产一般是不容易区分的。可能是宫外孕流产出血，一般不容易区分。
宫外孕是由于胚胎着床在宫腔外面。流产一般是流进盆腔里面，如果有活动性出血可能引起盆腔内大出血，自然流产就是流出体外。建议宫外孕流产需要结合超声检查和血HCG激素测定等明确胚胎是否停育，盆腔是否进行性出血等，大出血需要及时手术。自然流产干净了不需要治疗，主要休息卫生，禁止性生活一个月，定期复查。
宫外孕流血和先兆流产流血的区别在于：如果是宫外孕，应该血HcG持续低水平状态，两到三天没有成倍增长，先兆流产血HcG，高值呈成倍增长。可以辅助进行超声以及血液HCG检测明确诊断。
