得了肾炎能怀孕吗

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突发性血尿
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张继强 副主任医师 蚌埠医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:慢性肾炎、肾病综合征的诊断及治疗。
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患有肾炎的妇女,要根据肾炎的病情以及肾功能状况,来决定怀孕的可行性。

  慢性肾炎又叫慢性肾小球肾炎,临床表现有蛋白尿、水肿、高血压。肾功能低下者尤其应该注意。慢性肾炎病程较长,合并妊娠并不少见。怀孕后,肾脏负担加重,上述症状容易出现,患者常常觉得精神萎靡、四肢乏力、头晕和视力障碍等,重者可出现慢性肾功能衰竭和尿毒症。

  由于妊娠增加了肾脏负担,容易并发妊娠高血压综合征,往往加重肾脏损害。如果是肾炎非活动期,仅表现单纯有少量蛋白尿,不伴血压增高者,妊娠可以不加重肾脏损害。

  根据肾炎病变的程度不同,对胎儿的发育亦有不同的影响。慢性肾炎伴有血压增高者,往往伴有胎盘功能减退,胎儿血液供应不足,可发生胎儿宫内发育迟缓、死胎、围产死亡率高。严重肾炎孕妇,其胎儿死亡率可达50。

  由此可见,患肾炎的妇女能否怀孕,可有以下几种情况:

一、慢性肾炎伴有血压增高的妇女,不宜怀孕。怀孕后约有75%的患者并发重度妊娠高血综合征,早产及死胎发生率极高。当肾炎孕妇发生妊娠高血压综合征时,引起先兆子痫和子痫,此时血压上升很高并伴有头痛、眼花、恶心、呕吐,甚至抽搐等。子痫对孕妇和胎儿的生命威胁很大。此时除积极医治外,常常要终止妊娠,以减轻心肾负担。

二、慢性贤炎如果肾功能未恢复正常者,尿蛋白量增多,达“++”→“+++”,血中尿素氮或肌酐升高,要预防发生肾功能衰竭。这样的患者,不宜怀孕。如果是早期妊娠,应行人工流产。

三、患慢性肾炎的妇女,如果肾功能已基本正常,尿蛋白少量(微量或“+”),且一段时间的稳定期,可以怀孕。但应注意休息,增加营养,多吃含有蛋白质的食物,补充足量维生素,饮食宜淡,不宜过咸。注意增加身体抵抗力,避免各种感染,定期检查肾功能。每次产前检查都要察视浮肿、体重增加情况,测血压,检查尿蛋白等。仅有少量蛋白尿而不伴有血压增高者,孕期加强保健,精心监护,妊娠结局一般是良好的。

  如果已经确认是慢性肾炎,一次妊娠后最好做绝育手术。即使第一胎不幸夭折,也不要冒险再次怀孕。临床已经证明,每怀孕一次,都会使肾炎病情加重,而缩短患者的寿命。
相关问答

怀孕得了急性肾盂肾炎对胎儿有影响。
肾盂肾炎是泌尿系统感染中比较重的一种,根据发病的急缓,可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。如果孕妇得了肾盂肾炎,尤其是急性肾盂肾炎,就需要积极的进行治疗,应用敏感的抗生素,当然这种抗生素对胎儿没有影响,同时注意休息。如果孕妇得了慢性肾盂肾炎,平时只要减少诱发因素,就可以避免急性发作,例如平时要注意休息,多喝水。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肾炎对怀孕可能有些影响,治疗的药物对女性的月经,男性的精子功能,都是有些影响的,但不是说患者不能怀孕。妊娠也会是造成肾炎加重的一个诱因,但是并不是说妊娠就一定必然会造成肾炎的加重。还是在治疗好肾炎或病情已经得到控制,再考虑怀孕,避免后续不必要的损伤。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

女性在怀孕期间得肾炎,应该到医院妇产科就诊,终止妊娠,要治疗肾炎,会需要使用一些激素药物和抗生素药物进行治疗的,会严重影响到宝宝的生长发育的。先到医院妇产科就诊,先做手术终止妊娠,然后到医院肾内科就诊,做系统性的治疗,肾炎恢复正常之后再怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕了有肾炎,孕妇应及时去医院就诊。
如果孕妇出现了肾脏炎症,仅伴有少量的蛋白尿和血尿,一般不会对儿童的身体造成任何的伤害。
如果患有高血压或者肾脏不完整,就会对宝宝造成伤害。最好到正规的医院进行全面的检查,明确肾脏炎症的严重性,日常生活中要少食用辛辣和刺激性的食品,多食用低盐的食物。需要定期到正规的医疗机构做检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

当到肾内科检查肾脏功能,并且因为是需要用很多药物,对胎儿的影响也比较大,肾炎对胎儿的影响如何,取决于用药时胎儿所处的发育阶段,药物的药效和剂量。要保留这个孩子,做好孕期检查,了解胎儿的发育情况后有无畸形,有问题再及时处理。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,如果孕妇得了肾炎是否对胎儿有影响,主要看肾炎严重程度。具体内容如下:
如果肾炎较轻,24小时蛋白尿小于1克,没有高血压和水肿,这样对胎儿影响较小。如果出现大量蛋白尿,对胎儿就具有很大的影响,容易造成胎儿发育不良。对于继发性肾炎的患者,会造成胎儿神级系统发育不良,心脏可出现传导阻滞。
注意饮食有节,晚餐不宜过饱,忌浓茶、咖啡、醇酒。适当从事体力劳动和体育运动,增强体质,劳逸结合。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。