一般情况下，甲状腺结节是由甲状腺增生而成的肿块，是否需手术治疗应依据实际情况来判断。
甲状腺结节一般若分级为3级或3级以下，直径在1厘米以内，则可不必急于手术，应暂时观察，注意休息，保持积极乐观的心态，并定期复诊；若直径大于1.5厘米，由于不能扭转，均需手术，如颈部淋巴结清扫术，以清除病变组织和残留腺体。否则容易影响身体健康。
以下情况的甲状腺结节需要做手术：
一种是因为甲状腺结节很大，压迫了附近的组织、内脏，比如气管、食道、咽喉等重要的神经，导致了呼吸、吞咽、嗓子沙沙等，这些都是要进行外科治疗的。
第二种是甲状腺结节伴有甲亢，即抽血检查发现甲状腺指数升高，出现甲状腺机能亢进，就必须进行外科手术。
第三种可能是彩超的结果异常，可能是有恶性的，此时通常需要手术切除。
甲状腺结节是否需要手术取决于肿瘤的状况。
恶性结节，临床建议手术。结节为良性时，建议可观察。例如，3-6个月后复查超声检查，观察甲状腺结节有大小变化、性状变化、淋巴变化。如果一切稳定，结节小，无任何影响，可随访。不需要手术。如果甲状腺肿块增大，甲状腺结节快速生长，或者已经出现压迫症状，建议需要手术。
甲状腺多发结节是临床较为常见的疾病，并非所有结节均需手术，需结合着查B超综合确定，若B超显示结节形态不规整，边界不清，血流信号相对丰富，此时应怀疑结节为恶性之病灶，手术是必要的，不然就会这样，结节为良性概率较高，建议病人定期复诊。超声引导下穿刺活检术主要用于诊断甲状腺良恶性肿瘤及鉴别甲状腺癌与其类型肿瘤等情况。临床上一般要求每隔3-6个月复查一次B超，观察结节动态变化。当发现结节有明显增大或者出现钙化时就要考虑到肿瘤可能存在转移，这时就应该对其实施外科手术治疗。
另外，对部分结节，虽为良性但有压迫症状，如压迫气管、食管等，致使病人憋气，吃东西哽咽的感觉，此时还需要手术治疗才能消除压迫。
对于结节在5厘米以上者，采取手术治疗，其造成压迫的概率相对较高。结节在3-5厘米者，如不存在压迫症状且预期寿命较短者，可以观察，如果预期寿命较长，考虑年轻时接受手术治疗相对较好。结节在3厘米以内者，排除恶性风险，可以随访观察。
甲状腺结节是否做手术这个问题还是要看自己本身结节情况。
甲状腺结节也不一定需要开刀。如果考虑良性甲状腺结节和无功能甲状腺结节，就不需要开刀。而如果是有自主分泌功能的甲状腺结节，导致患者出现了甲状腺功能亢进，或者是考虑恶性的甲状腺结节的时候便需要进行手术治疗。当然进行手术治疗，需要甲状腺外科医生根据患者的具体情况进行相关术式的判定。较小的甲状腺结节无压迫症状也不需要手术。如果甲状腺结节体积较大，甲状腺周围组织有压迫症状，需要进行手术处理。
