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赵淑真
医师
威县马桥村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:妇科疾病
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问题分析: 丹莪妇康煎膏
功能主治
中医:活血化瘀,疏肝理气,调经止痛。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调,痛经,经期不适。
用法用量
口服。一次10~15克(2~3勺),一日2次;自月经前第10~15天开始,连服10~15天为一疗程,经期可不停药。用量和服药时间可酌减;或遵医嘱。
注意事项
1.忌食生冷食物。 2.患有其他疾病者,应在医师指导下服用。 3.平素月经正常,突然出现月经过少,或经期错后,应去医院就诊。 4.治疗痛经,宜在经前开始服药。如有生育要求应在医师指导下服用。 5.合并胃炎者,宜饭后服用。加适量蜂蜜调服可改善口感。 6.服药2周症状无缓解,或服药后痛经不减轻,或重度痛经者,应到医院诊治。 7.对该药品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 8.该药品性状发生改变时禁止使用。 9.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品,使用该药品前请咨询医师或药师。
药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
禁忌
孕妇禁用。糖尿病患者禁服。
意见建议:当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处,引起该处的平滑肌细胞极度增生,形成球体时,有人称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出于宫的范围,故又称为内在性子宫内膜异位症。患者的主要症状是逐渐加重的痛经。由于子宫体积增大以致子宫内膜面积亦增大,故患者常诉月经量增多。子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发,这也是致使月经增多的原因。
症状
1、性交疼痛:女性朋友如果患有子宫腺肌瘤的话,会导致在性生活中出现性交疼痛的症状。
2、不孕症:不孕是子宫腺肌瘤最重要的症状之一,也是非常常见的一种症状。
3、痛经:子宫腺肌瘤患者都会伴有痛经的症状,一般是继发性的,在月经前和月经期间会出现腹痛的症状。
4、月经失调:女性朋友患有子宫腺肌瘤的话,会出现月经量增多、月经期延长等症状,主要是因为子宫和子宫内膜的面积增大了,以及子宫内膜和纤维肌束增生引起的,导致子宫肌层收缩止血功能障碍,引起了月经失调的症状。
5、一般体征:患有子宫腺肌瘤的女性朋友一般会出现子宫增大、子宫呈现球形、压痛、质地硬等症状。
6、子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状
患者子宫常增大,但一般不超过二个月妊娠子宫大小,如将子宫切下剖开,在子宫壁的切面可见到大小不等的小腔,其中含有陈旧血液,作镜检时可见到子宫内膜腺体及间质。如系腺肌瘤,则见腺肌瘤组织与子宫肌壁组织相连,有别于子宫平滑肌瘤,有时单凭肉眼即可将两者区分。子宫腺肌病或腺肌瘤的形成,可能与长期过量雌激素的刺激有关。
约有半数患者患不孕症。具体治疗方法原则上症状轻微者采用期待疗法;有生育要求的轻度患者先行药物治疗,病变较重者行保守手术;年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗;症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。
肌瘤所致出血量多的原因:
①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉,致月经时量多;
②肌瘤所致子宫体积增大,内膜面积增加,出血量过多和出血过久。尤粘膜下肌瘤时,粘膜出血面积可达225cm2以上(正常约15cm2);
③粘膜下肌瘤,粘膜表面经常溃烂、坏死,导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血;
④壁间肌瘤,影响子宫收缩及绞钳血管作用,或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩,均致出血量多及持续时间延长;
⑤较大肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多;
⑥更年期月经不调。
治疗方法
近年来腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使子宫肌瘤的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。饮食
◆子宫肌瘤患者的饮食应该以清淡为原则,最好不要吃虾、蟹、羊肉、狗肉、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物,因为这些食物会加重病情,或者引起旧病复发。
◆保持低脂肪饮食,多吃鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、瘦肉、鲫鱼、甲鱼、白鱼、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等风凉蔬菜及水果。
◆应该多吃五谷杂粮,比如豆类、玉米等,还经过多吃一些营养充足的干果类食物,比如芝麻、花生、瓜子等等。另外,日常生活中的一日三餐,要准时定量,千万不能暴饮暴食。
◆可以多吃一些食海藻类食物,如海白菜、紫菜、海带、裙带菜等。因为海藻类食物含有很多的矿物质,比如钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为,常吃海藻食品可以有效地调节血液酸碱度,避免体内碱性元素因酸性中和而被过多消耗。所以,子宫肌瘤患者平时应该多吃一些海藻类食物。[4]
注意事项
子宫肌瘤压迫周围脏器时,宜作手术切除肌瘤。对于年龄在40岁以下、出血量多并出现贫血等并发症时,可以考虑手术根治(仅限于不再生育的妇女)。年龄大于45岁者宜保守治疗,度过更年期后,不治而愈(出血停止)。经期要慎用活血化瘀的药物,以防出血量增加,饮食上也应以清淡饮食为主,禁食辛辣煎炸之品,并适当休息。对于出血量多、急性失血、出现头晕眼花、心悸、面色苍白者应到医院治疗,以防发生失血性休克。 1.如果有皮肤过敏者,停用即可。
2.使用过程中应定期检查,严密观察肌瘤的生长速度。
3.年纪较大的女性,如果短期内肌瘤迅速增大或绝经后阴道出血,要警惕是否发生恶变。
4.常饮食宜多吃新鲜水果、蔬菜、海带、海蜇、蘑菇、木耳、山楂等食品,忌食生冷、辛辣、酸涩食品。气血虚弱者饮食要有营养,并且要有利湿功能。