从车上摔下,左腓骨下段骨折,2月28...

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从车上摔下,左腓骨下段骨折,2月28号打了石膏,下床活动左不用力,3月2晚左脚出现轻微麻痹,趾头冰凉,坠胀感,这种情况应该怎么办?
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史占广 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长颈椎病,腰椎间盘突出,骨外科常见疾病的诊断与治...
你好,你这个是外踝骨折,从片子上看复位不是很好,因为关节要求是解剖复位,它有一个小的台阶,有发生创伤性关节炎的可能。
这个也可以石膏固定,但这个需要重新复位固定,最好的办法是空心钉手术固定,它一方面固定牢靠,二方面可以早期功能锻炼
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左腓骨下段骨折需不需要手术治疗,主要是先看看骨折的断段是否有移位了,如果病人虽然骨折了,但骨折的断端对位非常好,就可以采用石膏外固定的方式进行治疗,如果病人的骨折部位有明显的移位,那么还是采用切开复位内固定的方式手术治疗了。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左胫腓骨中下段粉碎性骨折的治疗可以采取带锁髓内针治疗、钢板螺钉内固定、外固定支架等措施。具体内容如下:
1.带锁髓内针治疗:带锁髓内针治疗髓内固定可以维持骨折端的稳定性,同时不扩大髓腔,也能保证患者的术后恢复。
2.钢板螺钉内固定:钢板由小腿外侧入路植入,加压固定,在骨折位置采用自体骨植骨,有利于骨折的愈合。
3.外固定支架:外固定支架用于局部软组织损伤严重的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫腓骨下段骨折的恢复相对来说要慢一些,正常情况下,骨折的伤口要3个多月,而在这里,至少要6个多月,或者9个月的时间。
这是因为小腿下段的血液供应不充分,从近侧的皮层向下延伸至髓内。因为断裂的时候,会切断动脉,导致骨折的断端出现了大量的缺血,而骨痂的生成,所需的胶原蛋白和钙无法输送到骨头上,从而导致了骨折的恢复时间推迟,或者是不愈合。有些患者最终不连也要做外科移植。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腓骨下段骨折可以通过物理疗法、使用药物来处理。
下腓骨的断裂距离较近,会对脚部的稳定产生一定的损害。临床上应做好X片检查,如有需要,应行CT、3D成像等影像学诊断。出现严重的脱臼,可能会对踝部的稳定造成一定的损伤。但如果不是很严重的脱臼,可以采用石膏固定进行保守的处理。同时,可以通过服用活血化瘀的三七片等促进康复的药物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫腓骨下段骨折在采取手术后,具体取钢板的时间并不能确定,每个人的病情恢复情况不一致,所以具体取钢板的时间因人而异。
胫腓骨下端发生骨折,在此情况下通常仍应积极手术,由于该区域血液供应相对不足,术后骨折愈合机会较多,需定期复检,通常1~2年内即可取下钢板,取钢板前需拍片复检,观察骨折愈合情况,才能去除钢板。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫腓骨下段骨折可以不手术,是否手术需要根据骨折严重程度来决定,具体内容如下:
对于胫腓骨下段骨折,只要没有出现明显的脱臼现象,采用手法复位,是可以使骨折的端对位较为理想,可以采用夹板或石膏等方法,在6-8个星期后,骨折就会慢慢恢复和恢复。不过,如果复位后有可能发生脱位,可以采用跟骨牵引+夹板内固定术来进行进一步的固定。如果上述方法都没有效果,那么需要进行外科治疗。通常采用外科切开、复位和钢板来进行骨折的修复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。