月经断断续续二十天了，总是不干净可能是由于子宫内膜的炎症、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或者是由于子宫内膜的病变，像子宫内膜的癌症，都可能会导致月经断断续续不干净的情况。
月经来了十几二十多天不干净，患者应去医院进行检查，在医生的指导下使用药物进行治疗。
月经来了十几二十多天不干净，首先去医院妇科就诊，做妇科内诊检查，如内分泌六项测定、妇科彩超、血HCG检查及血象检查，通过检查排除子宫内膜疾病。如果是早孕流产不全引起的，需要根据彩超，应用止血或活血化瘀药，必要时再清宫手术处理。如果是内分泌紊乱引起的，需要用激素类药物进行调理。如果是口服药物不规范引起的，要去除病因并调理治疗，同时还要排除凝血功能异常的情况。
月经延期20天还不来，排除怀孕可能性，可能是内分泌失调引起的，月经受到很多因素的影响，例如最近心情一直不好，压力过大，睡眠质量差等都可能导致月经紊乱的，平时规律作息和饮食，不要压力大，注意保暖。
子宫内膜在月经的每个时期厚度都不一样，一般月经快要来潮前子宫内膜最厚，可以达到1.8至2.0cm，月经刚刚干净以后，子宫内膜最薄，只有0.2至0.3cm，而且彩超检查时基本上就是显示一条线，而月经来潮就是子宫内膜脱落的过程，那么在月经还没有完全干净时，子宫内膜厚度为0.7cm也算是正常范围，这种情况应该还会再出血几天，一般等到月经干净以后，子宫内膜就会变薄。月经期间，患者应当注意腹部保暖，不吃刺激性食物，避免着凉，否则可能会引起腹痛及阴道异常出血。
月经来了二十天还没走是月经紊乱导致的，是身体激素水平异常引起的宫血，平时要注意自己的情绪调节，不要紧张，与精神因素、内分泌失调、环境的改变、营养、情绪、疾病和药物等有关。
