问题分析：您好，根据你的描述和照片你的拔牙窝内还有血凝块，属于正常，疼痛可能是有炎症。
指导建议：建议你口服头孢类抗生素和甲硝唑消炎，布洛芬缓释胶囊止痛。
拔牙后疼不疼主要看几个因素，手术时间，拔牙手术时间越短说明创口越小，手术在十分钟内的不会疼痛。自身痛域，有些血液循环好的，也不会疼痛。拔牙无菌控制，拔牙手术都会保证无菌，但口腔只污染环境，难免在术后遭受唾液和食物的侵害感染。所以术后应该，冰敷、24小时不漱口是非常重要的。牙齿大小也界定了伤口的大小，过于体积大的牙齿，术后也会出现疼痛。
拔牙齿的时候是会用麻药的，拔牙过程中是不会疼的，在拔牙后麻醉药药效消后，拔牙处会有胀痛感，一般是比较轻微的。与医术也是有关系的，一定要选择正规的牙科机构，找专业的口腔外科医生，这样就可尽量的减少拔牙的不适了。
拔牙周围组织损伤的相对比较大，所以会有疼痛提取后，疼痛持续时间相对较长，正常需要2到3天，24小时后提取不能刷牙，不能漱口，以免引起伤口出血，不要吃太硬的食物，不吃过冷，过热的食物，需要在通过抗炎、镇痛药物的应用程序，它将能够恢复缓慢。
牙齿疼痛的原因有很多种，如果是牙神经发炎，牙齿遇冷热刺激性疼痛明显，这时候可以考虑拔牙。但是对于急性炎症间隙感染，或者是智齿位置不正引起牙龈发炎肿胀，如果检查血常规白细胞高，暂时不能拔牙。