问题分析:像这种情况可以按照脑梗塞治疗试试,目前虽然症状明显,但客观检查结果并不是很严重,如果是帕金森导致的,服用药物后症状会很明显得到改善。
指导建议:针对目前的情况,可以给老人吃上,奥拉西坦,胞磷胆碱钠,长春西汀,甲磺酸倍他司汀。吃上这几个药物,看看效果再说。
走路不稳可能是一种平衡障碍,可以进行平衡训练,同时要分析一下病因,进行相应的病因治疗。临床上常见于小脑的病变,包括脑血管疾病,主要见于小脑梗死和小脑出血,也可能是由于小脑肿瘤或者是炎症所引起。
脑出血血块已经吸收的差不多了。有晕车及走路不稳有点晃是脑神经功能不全伴发共济失调,既是瘀血完全消除也不能恢复神经,神经恢复和消除瘀血是两个不同的概念,且延误不当的治疗会发缺血性脑神经再度损害导致脑萎缩而迟发痴呆症,痉挛性不全瘫痪等。故能否恢复要做磁对磁共振照片,病史,病历做会诊定性才能议定出有效治疗方案。
注意要循序渐进加强肢体功能锻炼,包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复。开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护,防止跌伤等意外。
这类病人需要进行药物干预,加强防护,外出时一定要有陪伴。上厕所、下床、下楼梯等活动,需要特别注意,防止突发摔倒导致骨折等并发症。帕金森叠加病人可以出现痴呆、认知功能障碍,甚至是幻觉,这类病人出现走路不稳,也不是平衡引起,而是因为对视觉不能认知或者道路不熟悉感导致。