乳牙龋齿不一定需要拔掉。
如果乳牙和将要萌出的恒牙有很大的联系，可以提前拔掉。乳牙下方的恒牙还需要一段时间才能萌出，需要进行彻底的牙体充填和根管治疗，直到恒牙快要萌出为止。龋齿是一种常见的疾病，主要是因为牙齿不干净，不能按时刷牙，或者是不能及时的漱口，否则可能就会出现龋齿。建议患者要养成健康的生活习惯和饮食习惯。
如果乳牙发生牙根烂的情况，能够保留尽量保留，尽量避免拔除牙根。如果可以保留，可以对乳牙进行根管治疗，炎症控制住之后可以在上方进行冠修复。如果牙根烂的特别严重，没有保留价值，可以在局麻下拔除的。但是乳牙拔除之后，要尽快制作间隙保持器并且佩戴。间隙保持器主要是为了保留住乳牙空间位置，使得继发恒牙在萌出的时候位置长正。
问题分析：这个部位的乳牙，拔除是没有什么风险性的，可以拔除，但是拔除后需要正畸。目前的牙齿排列不是很整齐。
指导建议：需要先拍个牙片看一下，牙根的具体情况，再选择后期治疗方案。这在口腔科处理的话，不是什么棘手的问题。
遇到孩子乳牙到期不掉，应及时带孩子去医院检查治疗，对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙要不要拔除，应交由医生判断。乳牙自然脱落比较好，对超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙又未萌出者，则不要轻易拔掉，因为乳牙需要占据空间等待恒牙萌出，但如果影响恒牙的正常位置，则尽早拔除，前提是卫生安全的处理，不然会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正，维护好口腔健康。
龋齿最容易发生变黑这一情况，并非龋齿变黑必须拔牙，如龋齿变黑，但龋齿不特别重，在此条件下，龋坏组织可被彻底直接清除，去龋坏组织后，可直接进行补牙。
对于比较轻微和不影响美观的龋洞来说，应该尽量保持原有牙体结构，不会因为局部疼痛导致对其造成损伤。若龋齿变黑且较严重，龋坏的病变组织又非常广泛，在此情况下，需要对牙齿进行根管治疗是完全可能的，才能彻底去除干净变黑的部位，才能留住牙齿。
如果在龋坏部位进行牙髓治疗的话，那么需要将根尖部和牙根分开来处理才能更好地保存患齿。龋齿尤甚已为残冠，在此条件下，牙齿不必保守，却拔了牙，即龋齿变黑残冠或残根时，可直接拔去。
乳牙没掉恒牙已出正常。乳牙滞留，需要及时拔除乳牙，同时鼓励孩子多吃硬东西，刺激颌骨发育，如果12周左右恒牙完全萌出，牙列不齐可以矫正牙齿改善。建议就诊口腔科，把蛀牙拔掉，让恒牙有空间生长，拔掉后恒牙大部分能慢慢对位长好的。
