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成人陈旧性脑积水用管吗?

会员186989687 32岁 悬赏3元 已回复
患者,女,32岁,体检发现脑室增大,随即做核磁共振印象:颅脑增强扫描脑内未见异常强化;脑积水征象,四脑室为著;小脑扁桃体下可能。脑脊液成像印象:幕上脑室积水扩张,第四脑室扩张;脑脊液流动成像提示第四脑室出口枕骨大孔区梗阻。患者从小有短暂性(3-5秒)的头晕至今未变,视力下降明显,近两年出现头痛。这样的情况需要手术吗?
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何为明 主治医师 解放军总参直属医院其他 三级甲等
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病
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问题分析:您好,根据症状显示,要考虑有先天性脑积水,一直没有治疗,现在有合并出现小脑扁桃体疝。
指导建议:现在已经出现明显视力下降和反复头疼,需要尽早手术治疗,改善脑积水,疏通梗阻,以免持续高颅压导致视神经损伤,就很难修复了。
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相关问答

早期对智力无影响,晚期可出现表情迟钝、智力迟钝、视力丧失、肢体瘫痪等。最终,许多人死于疟疾、痤疮和呼吸道感染等并发症。也有少数情况下,这种情况会缓解或停止发展。尽量去医院做一个详细的检查。如果是脑积水,要尽快治疗,以免耽误病情,不要在意。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

成年人的脑积水,如果长时间的不治疗慢性的颅内压增高,会导致视神经的萎缩导致病人失明、视力下降。还有脑室周围的渗出导致脑白质的变化,最后如果特别长的时间不进行手术、不干预病人的神经损害的结果就已经形成。最后即便做手术可能脑室的弹性也不能恢复,或者是它这个结构不好,导致功能就恢复不好。所以如果明确了脑积水,分流依赖性的脑积水还是可以进行积极的治疗,以换取病人的比较好的神经功能的康复的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

通常来讲,成年脑积水后期表现为以下几种:
1.精神影响:轻则精神不振,重则会影响病人的神志,神智朦胧,甚至出现昏迷;
2.头痛剧烈:颅内高压时发生头痛;
3.视力障碍颅内压升高影响视神经脑脊液的回流,使视神经收缩,视力障碍;
4.运动障碍:表现为走路不稳甚至肢体瘫痪无法活动;
5.植物神经障碍:比较严重,表现为大小便功能障碍,严重的甚至危及生命。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

成人脑积水有以头痛、恶心呕吐、视力障碍为主,出现行走不稳、共济失调、记忆力减退、精神不佳的情况症状。主要是表现为高颅压的症状和伴随症状。脑脊液生成过多、吸收障碍或脑脊液循环的通路上存在梗阻。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑积水典型的症状为头痛、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作,有的病人脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变,部分病人有可能眼球运动障碍,锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;如呕吐便秘,肠道出血等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

成人脑积水是可以治好的。脑积水会伴有头痛,头晕,恶心,呕吐,视力减退等情况,要及时到医院进行治疗,可以通过抽水等方式,治疗期间,要多注意休息,避免身体劳累,避免接触一些不良的环境,多吃一些易于消化的流程或半流食,手术后在医院进行定期观察。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗