彩超发现:室间隔上段可见穿隔血流束,束宽约1.9—2.8.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
彩超发现:室间隔上段可见穿隔血流束,束宽约1.9—2.8mm,以右向左为主。医生考虑为室间隔缺损(膜周型),建议复查。医生说有可能在出生前愈合,即便没有愈合,出生后也可以通过手术治愈。请教室间隔缺损由什么原因引发?若用手术治愈,费用大概多少?后遗症基率多少?谢谢!!!
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宋鹏 山东中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 室间隔缺损是心室间隔各部分发育不全或相互融合不良而引起的心室间血流交通的一种先天性心脏病,居先天性心脏病的首位,约占30%。它常常单独存在,或是某些复杂先天性心脏病的病变之一。
意见建议:缺损很小,无症状,房室无扩大,可长期观察。缺损小,分流量少,肺血多,房室有扩大者,应在2岁左右或学龄前手术。缺损大,分流量多,肺动脉高压者,应尽早手术。出生后顽固性心力衰竭和肺功能不全,经积极药物治疗,于1~3个月内手术。肺动脉瓣下缺损,易并发主动脉瓣叶脱垂和主动脉瓣关闭不全,即使分流量不大亦应手术治疗。肺动脉压力高,肺血管阻力>10U/m ²,心内出现右向左为主的分流,临床上出现发绀者禁忌手术。
经皮导管伞封堵和胸前小切口外科伞封堵是近年开展起来的室间隔缺损治疗新技术,疗效有待观察。手术治疗仍是主导方法。
疾病预后
室间隔缺损修补术是最常见的心内直视手术之一。在高水平的心脏中心,手术死亡率已很低,但合并严重肺动脉高压以及婴儿期手术的患者仍有一定的死亡率。远期效果主要决定于肺动脉高压和肺血管病变的程度。因此,为保证获得可靠地远期效果,手术应该在患者出现器质性肺血管病变之前完成。
相关问答

胎儿有室间隔血流要看时间隔缺损的情况,如果室间隔缺损不到三毫米,大多是会自愈的,可以不做治疗。但是如果这种值比较大,流血流量比较大,那就得考虑胎儿的存留问题了。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

因为四维彩超并不能看心脏方面的疾病。四维彩超的全称为四维彩色超声,可以看到胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形。所以四维彩超检查非常重要,现在已经作为妊娠常规性检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胎儿心脏室间隔缺损,多是与先天性发育不良有关系的,要查找清楚具体的原因的,如果处理不好,那么后果是很严重的,现在虽然说可以继续妊娠,但是复检工作一定要注意,如果持续的不以好转,可能是需要考虑终止妊娠的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

发生存在室间隔缺损,能长得不错的大有人在,但是有不少病人也长不了。
室间隔缺损从病理生理上讲,因为左心室压力比较高,而右心室压力相对偏低,所以,当存在室间隔缺损时,心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来,建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说,应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律,以免受凉,发生恶化,还需要适当的运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室壁缺损是一种先天性心脏病。
室壁缺损是将两个心房的中间部位分开,也就是心房的一种缺陷。可以说是心里面有一个“洞”,还没有愈合。当室壁缺损较大时,心脏必须提高心肌的收缩力,使其输送到身体各处。一般情况下,室壁缺损是没有什么不适的。有的患者出现室性心肌缺陷,也会出现其他的心脏异常。患有室壁缺损,患者应该及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损是否能自行愈合,与儿童的年龄有一定关系。
3岁以前可自行愈合率高,十岁以前自行愈合率为0.8%,超过15岁时,自行愈合率非常低,可忽略不计。在婴幼儿时期就开始了修补手术,并且有相当一部分需要终生随访,以判断其效果及对预后的影响。对3岁前的文字,如室间隔缺损较小时,可观察室间隔缺损愈合情况的经常性复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治