老年糖尿病患者得了胆管结石怎么治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老年糖尿病患者得了胆管结石怎么治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李谨 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好:胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。手术治疗的原则:①尽量取尽结石和解除胆管狭窄;②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道;③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以根治病灶。手术方法:一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。
意见建议:根据你的问题考虑如果结石比较小的话考虑可以应用中草药对症治疗,如果结石比较大的话可以应用腹腔镜手术治疗.
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向光培 医师 双龙中心卫生院内科 一级甲等
擅长:内科杂病高血压
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问题分析: 手术治疗了,目前尚无特效的药物。治疗以对症治疗,防治继发感染,支持治疗为主。
意见建议:我建议你去医院检查后才可以做出正确的治疗方法。
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王冬 邢台市五院内科
擅长:内科,尤其擅长肿瘤等疾病
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问题分析: 1这两种疾病没有直接的因果关系,不过他们可以互相促进,胆管结石容易并发感染,严重者需要手术;感染和手术应激状态可以让血糖升高;血糖过高可以让感染不易痊愈,手术后伤口不容易愈合。一旦进入这个恶性循环的圈子就很麻烦了.
2.治疗上需要两手抓,两手都要硬,如果已经有感染和血糖升高,建议胰岛素强化降糖,同时使用有效抗生素控制感染,如果有化脓性胆管炎等危及生命疾病,则需要急诊手术。
3.如果目前没有很严重的症状,可以在血糖平稳的情况下,择期行ERCP,并内径下取石,预后较好。
意见建议:正规医院就诊,评估病情后选择最佳治疗方案。
相关问答

包括老人护理、饮食管理、运动管理、生活管理、并发症管理:
第一、.老年糖尿病患者要吃糖尿病食物,多选择糙米、玉米、豆类、蔬菜、蔬菜等纤维食物。主食要适当减少,多吃瘦肉、牛奶、鱼、豆制品等优质蛋白质食物。对于动物的内脏和油炸食品,必须少吃或不吃。
第二、老年糖尿病患者体力活动减少,运动量不足,血糖控制可能不良。因此,老年糖尿病患者最好每天步行、打太极拳、跳广场舞、爬山、慢慢走路等自己喜欢的运动。但是活动时间不能太长。
第三、老年糖尿病患者应及时服用糖药或胰岛素。
第四、老年糖尿病患者外出时要陪伴。特别是养老院的老人必须陪伴。`

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

老年糖尿病正常空腹血糖约这八九即可。一般来说,对于老年患者来说,他的血糖应该是相对比较低的,而且还有一部分人还需要进行强化治疗或者是胰岛素注射来对他的血糖进行一定程度上的控制。但不伴有高血压等其他合并症、冠心病及其他部分,那么肝肾的功能这几点也不错,就是有糖尿病,那这大概就是这轻型了,能将空腹血糖保持在7上下就更好了。如果老年患者合并有其它的一种或几种合并症,比如高血压、心脏病等,那血糖应该要严格控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

老年糖尿病患者通常可以吃粗粮、蔬菜等食物。老年糖尿病患者要注意调整饮食结构,平时要控制高糖、高脂肪、高盐食物的摄入量,要少吃富含糖、卡路里的食物。老年糖尿病患者通常可以选择粗粮而不是精粮,平时还可以多吃黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜、南瓜、韭菜、青椒等蔬菜,既有利于血糖,也能够为身体补充所需要的营养元素。在主食方面,患者主要是以红豆面、莜麦面、三合面、玉米面做成的馒头、面条等为主,水果可以选用樱桃、火龙果等,这些水果的含糖量少。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者不建议饮酒。
糖尿病人如果长期喝酒,容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤,但如果有以下症状,可以适当的饮用:1、血糖的管理。二,无严重或长期的糖尿病。三,肝脏和肾脏的功能都是很好的。四,不是肥胖症。五,激活性aldh-2基因表达型,每天不能多于1~2次,一次的标准用量为285ml,淡啤酒375ml,红葡萄酒100ml,白酒30ml,10g左右。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

老年糖尿病主要有以下特点。
一是老年糖尿病中绝大部分是二型糖尿病,流行病学数据显示,二型糖尿病的患病率会随着年龄的增加而增加,据外报导,65岁以上二型糖尿病及糖耐量减低患病率在10%~20%之间。
二是老年人群发病机制尚未完全明了。二老年的糖尿病大多发病较慢,病情隐匿症状不典型常在常规体检中发现,也可由于其疾病而在血糖及尿糖检查中发现。
三是老年糖尿病的首发特点是并发症,例如高血糖、高渗状态、心脏等,脑血管意外和视力改变等情况,慢性并发症多,程度重,急性并发症病死率比较大。此外,由于老年人机体各脏器生理功能衰退,易并发多种基础病而使临床治疗复杂化。四、特殊表现少数老年糖尿病患者出现体温偏低、出汗多,神经性恶病质等,肌萎缩,认知功能下降等。

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不管年纪多大,都要严格的控制自己的饮食,虽然老年人的血糖水平要低于年轻人,但也要做到这一点。
晚饭一般都是在5至7点的时间吃晚饭的,所以要特别注意,米饭要搭配两种不同的菜来摄入,米饭要尽量少吃,蔬菜要多吃,比如西红柿、花椰菜、菠菜等,患者不能吃肥肉,不能吃动物内脏、鸡皮、鸭皮等,以免影响患者病情的恢复。

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