我患有1型糖尿病三年了。开始用胰岛素血糖稳定,最近半...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患有1型糖尿病三年了。开始用胰岛素血糖稳定,最近半年一直血糖不稳定。有时早上还觉着恶心,长期疲乏无力。
曾经治疗情况和效果:

2011年用“优泌林”
常规型的一天三次,一次8个单位,另加一次“来得时”,一次12个单位,血糖稳定。2012年改用“优泌林”混合型胰岛素,一天两次,一次18单位,中午加服拜唐苹,前半年血糖稳定,后半年偏高。

想得到怎样的帮助:

1型糖尿病该怎么治疗,能摆脱胰岛素吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析: 您好;这种情况1型糖尿病是由于胰岛素缺乏,身体不能分泌胰岛素所致,一般注射胰岛素后有一段时间的胰岛素的“蜜月期"此时血糖一般是稳定的。这种情况血糖不稳定,可能是胰岛素抵抗或者胰岛素不敏感所致。
意见建议:建议;这种情况建议您严格的控制血糖,加用二甲双胍减少胰岛素剂量,减少胰岛素抵抗现象,另外您晚间的长效胰岛素“来得时”可以加量。拜唐苹可以改为1日3次服用,餐时用药。调整用药期间要接触餐前,餐后,及睡前血糖。防止低血糖情况发生。
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内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。
意见建议:鉴于全胰腺移植的效果不如胰岛细胞移植,Shapiro的小组目前正在开展两方面的工作:一是对这类细胞移植治疗中所使用的免疫抑制剂进行改善,使之对胰岛细胞的毒副作用更小,因为以往常用的一些抗排斥反应药物可能会使某些久病的患者产生肾脏疾病;二是在实验室培养胰岛细胞以解决供体细胞的来源不足问题。有关专家希望这些问题的解决能最终使这类细胞移植法成为I型甚至是Ⅱ型糖尿病的常规治疗手段之一
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相关问答

得了糖尿病,正在注射胰岛素,但是血糖忽高忽低的考虑仍在血糖本身在一天24小时之内就是有波动性的,尤其在餐后更为高一些。要按时口服控制血糖的药物,二甲双胍缓释片,同时注射胰岛素来控制病情的,定期做相关检测。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病高血糖患者用胰岛素。首先要看患者是1型糖尿病还是2型糖尿病。这是:
1.如果是1型糖尿病,大部分在基础饮食期间进行胰岛素替代治疗,或继续皮下注射胰岛素,即胰岛素泵治疗。
2.2型糖尿病患者可以用口服药物或胰岛素治疗。
3.常用的胰岛素治疗方案有:基础胰岛素联合口服药物每天1~2次,预混胰岛素每天2~3次,基础胰岛素联合食用胰岛素。各种方案适合不同的临床情况,需要根据患者的治疗意愿、能力、生活方式、血糖做出具体选择。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

早餐可以是一袋牛奶,一个鸡蛋,在加上豆芽菜或小白菜之类的,还可以少吃点全麦的黑面主食。糖尿病人避免吃糖分含量高或者油脂含量高的食物,血糖控制稳定后,在上午下午两餐之间可以是吃苹果,柚子,黄瓜,橘子之类不是太甜的水果。

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根据不同类型的糖尿病,停用胰岛素的效果不同,可分为以下几点:
1。1型糖尿病属于胰岛素依赖型糖尿病,需要终身胰岛素治疗。停用胰岛素会导致患者血糖明显升高,并可能出现糖尿病酮症,甚至糖尿病酮症酸中毒。
2.二型糖尿病可以用口服降糖药或胰岛素治疗。二型糖尿病患者可在医生指导下停用胰岛素,改用其余口服降糖药。如果病程长,患者体重明显减轻,血糖明显升高,停用胰岛素可能诱发糖尿病酮症酸中毒。
3.妊娠期糖尿病。孕期停用胰岛素会导致血糖明显升高,影响胎儿的生长发育,引起不良妊娠结局。胰岛素的使用和停用应在医生的指导下进行。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。

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一个月200元就可以,具体的还要依照所选择的药物品牌,病情所需要的使用量等因素决定。需要注射胰岛素的患者为一型糖尿病或者后期吃药不能控制的二型糖尿病,胰岛素的主要作用是可以促进血液中的糖份转化成肝糖原存储起来,从而达到降低血糖的作用。

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