室速十年,最快心速230次/分钟,近期患病时心率90次/分....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
室速十年,最快心速230次/分钟,近期患病时心率90次/分钟,正常心率55次/分钟,血压93/128,另有二型糖尿病。
曾经治疗情况和效果:

已做室速手术LCD一年,口服可达龙维持量一年,但效果不显著,近期长患。

想得到怎样的帮助:

想知道除了可达龙有无其他药物可以治疗,因为可达龙与治疗糖尿病的药物有冲突。目前安医做射频消融手术费用多少?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析: 您好;这种情况考虑室速,可能是心脏内存在的异位的起搏点,可以引起反复的心动过速发作,一般好的医院心导管室一般都达95%以上了,您这种情况可能未完全根治,可能有少量的残余起搏点。但发作的严重程度已经减轻了。
意见建议:建议;一般可以用胺碘酮控制发作。可达龙不适合于甲亢患者,若与糖尿病用药冲突可以用倍他乐克,或心律平治疗,用阿司匹林,波利维预防血栓,再次手术理论上讲可以完全清除。一般费用可能在5万左右。
相关问答

室速心率失常一般比较严重,建议积极治疗,具体分析如下:
室速心率失常是一种恶性的心律失常,如果出现室速心率失常,会造成血液动力学紊乱,从而造成心源性猝死。有些室速是发生于急性心肌梗死、严重心衰的时候,室速往往会造成很大的伤害,甚至会导致猝死。另外,由于间隔部位左后分支折返所致的室性心动过速,或者是流出道所致的室速,也可以降低猝死的几率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

发生室颤室速在没有其他仪器和药物的情况下就是需要直接的心脏按摩的方法治疗是最直接的方法和有效的方法。打120,送正规医院抢救治疗,室扑或室颤。在用药物治疗中,发现室早增多,应调整药物剂量或停用药物观察。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,室速室颤最主要的抢救手段是第一时间要行心脏的电复律治疗,或者电除颤治疗。具体分析如下:
通常来讲,室速室颤属于恶性心律失常,所以需要立即行抢救治疗,否则会有生命危险。相关人员可应用除颤器对患者进行除颤,使室速或者心室颤动转为窦性心律。同时要遵医嘱加用利多卡因或者胺碘酮等抗心律失常的药物,减少室速室颤的再次发作。最后要查明引起室速,室颤的原因,对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏室速就是心脏的信息出现室性心动过速,或者室上性心动过速,如果是心脏一旦出现室性心动过速,心脏很容易引发室颤这种恶性心率的发生。所以一旦出现心脏室性心动过速,一定要及时去医院就诊。可以做心电图,主要是确定经常发生心脏室速的情况,去医院的心脏科做一下心脏造影,具体通过介入的方式,通过射频消融对心脏室速进行进一步的处理,进而让心脏室速不产生可能性的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室速和房颤通常有区别。
室速为源于心室的心律失常,跳动次数较快,但通常较为规则,极易使血流动力学发生变化,如血压低甚至室速时间长,易使病人处于休克状态。临床上常见的有阵发性心动过速和持续性室速性两种情况。房颤是心律失常的另一种类型,它心跳肯定是不规则的。由于心房本身存在收缩力较弱的情况下就会发生快速的冲动传播,从而造成了严重的后果。尤其是心脏中的血栓,因此对于房颤患者来说,应该定期进行抗凝治疗,若很难处理,可考虑射频消融手术处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室速是由于心房内异位传导,自律性增高导致的。发生室速时,会伴有心慌,气短,胸闷,头晕,恶心,呕吐,乏力,呼吸困难等。严重还会产生心房颤动,甚至休克。平时注意不要熬夜,戒烟,戒酒,不可过度劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病