内痔和外痔统称为混合痔，混合痔如果没有症状无需特殊治疗。如果痔疮症状轻微，可以考虑保守治疗，通过口服药外用药和熏洗坐浴，能取得比较好的治疗效果。而对于症状比较严重的痔疮，则考虑需要做手术，术后一般也能取得比较良好的治疗效果，所以混合痔能够治疗。
混合痔还是比较严重的。痔核脱出存在着几个情况，脱出以后嵌压，出现痔核坏死，出现痔核不能还纳，出现嵌顿的时候，来讲会出现明显的疼痛，坐立不安，这种状态下需要马上去处理。在门诊的时候，一般会给他赶快复位，复位失败的情况下，需要手术解除痔核嵌压。
长期站立或坐着，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起混合痔静脉过度充盈，肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠。
混合痔的治疗以保守治疗为原则，尽量能不手术就不手术，以对症治疗为主，即使手术治疗也是重在对症，这是根据痔疮的特点决定的。还可以配合温水坐浴和改善饮食习惯来缓解症状，延缓病情发展。
混合痔手术主要是外剥内扎术。具体是病人取截石位，在外痔部分取V形切口，用止血钳或剪刀分离痔静脉丛至齿线上方。然后在内痔两边作尖端朝向痔上端的切口，继续分离内痔静脉丛直至切口上端。用弯止血钳夹住内痔上端的直肠黏膜和结缔组织，然后结扎后配合缝扎处理。
检查混合痔可以挂肛肠外科。如果医院并没有肛肠外科，那么也可以看普外科。因为在不同的医院分科精细程度是不相同的，有些医院并没有肛肠外科，就是可以看外科来处理混合痔的。
