肾炎可能会水肿,但并不是所有的肾炎都会出现水肿。大部分的肾炎在出现血尿蛋白尿的同时,可以出现钠水储留,也就是临床表现为水肿,高血压等。而有一种类型的肾炎,不去检查尿常规,根本不能发现异常。临床上没有任何的症状,既没有水肿,也没有高血压,也没有任何的不适,这种类型的肾炎称为隐匿性肾小球肾炎。常在定期查体时发现。
肾炎病人的症状有水肿,可以是双下肢的水肿,也可以出现晨起眼睑水肿,继而可以出现全身水肿,病人尿中泡沫增多。随着疾病的进展,病人可以出现血压升高,部分病人可以出现肉眼血尿,也可以出现镜下血尿。
肾炎是可以考虑在大型医院的肾内科治疗,也可以在公立医院的心内科治疗,然后依据医生的指导进行对症治疗。肾炎临床上主要采用中西医结合治疗。而且在饮食方面应该清淡,盐的摄入应该受到控制。
首先需要做肾穿刺活检明确病理类型,不同病理类型的肾炎治疗方案不一样,还要做肾功能、血常规、甲状旁腺激素等检查进一步评估病情,如果肌酐不高,提示没有慢性肾衰竭,肾炎最主要的治疗药物是激素,每公斤体重1mg用量,用药期间定期复查尿蛋白和肾功能,一般用8-12周开始减量,如果用激素12周尿蛋白没有减少,需要加用免疫抑制剂治疗。如果肾炎已经出现肌酐升高了,提示预后不佳,激素用了不一定有效,有时候反而起到反作用。肾炎常见的症状有水肿、蛋白尿、高血压、血尿等症状的,不及时发现治疗,是可以引起肾功能不全,或是尿毒症等并发症。
彩超不能检验出肾炎。肾炎的检查可以通过血液、尿液和肾功能检查来确诊,肾炎在发病初期或是慢性发病期间在外表上是看不出什么明显的异常的。可以先做一个肾功能相关的检查。