股骨头坏死论坛

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高天 副主任医师 空军军医大学西京医院外科 三级甲等
擅长:主要擅长于治疗乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊...
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股骨头缺血性坏死在现实生活中非常常见,股骨头坏死最主要的原因,在中国主要就是由于过度的酗酒,饮酒过度容易导致股骨头的血管闭塞,从而引起股骨头缺血导致骨头坏死,过度的使用含有激素类的药物或者过度地使用激素都会导致股骨头的骨质发生不可逆的变化,也会引起局部的血管脆性增加,血管堵塞导致股骨头坏死。对于股骨头坏死首先可以进行保守治疗,积极的注意休息,避免长时间的站立行走,避免劳累,减轻体重,避免负重,可以拄拐杖行走,可以以车代步,可以应用消炎镇痛药物,比如洛索洛芬钠,营养关节软骨药物如盐酸氨基葡萄糖,改善关节骨质的药物如仙灵骨葆胶囊,也可以进行股骨头内的髓腔减压,并且把一些新鲜的骨质放进去。如果这些治疗无效,股骨头坏死已经发展到晚期,可以积极进行关节置换。手术现在非常成熟,效果非常好。
相关问答

股骨头晚期的患者建议进行股骨头置换,原因如下:
股骨头坏死分为1、2、3、4、期。1和2期属于疾病早期阶段,属于症状较轻的阶段,患者的股骨头也并没有出现过大的损伤,这一时期是不用进行股骨头置换手术的。但是如果患者已经处于疾病的3和4期阶段,股骨头已经出现了塌陷、骨裂等症状时,患者的髋关节功能已经丧失,才会进行股骨头置换手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗:
1、人工股骨头置换术。对于高龄,身体条件差,内科基础病多,活动量少的患者,或者是有患肢偏瘫的患者,为了缓解疼痛,改善患者生活质量,一般采用人工股骨头置换术,也就是仅仅置换股骨侧,髋臼不动。
2、全髋关节置换术。对于预期寿命长,平时身体好,运动量大,没有太多内科基础疾病,可以耐受大手术的患者,采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。

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氨糖能治疗股骨头坏死,原因如下;
对于氨糖的使用,一般是处于患者股骨头坏死的4期较为严重的疾病情况下进行使用,并且患者同时患有髋关节骨关节炎,髋关节间隙变窄等症状。造成股骨头内形成骨质增生,在此类病症下才会建议患者使用氨糖,因为氨糖是属于软骨形成的基质,氨糖可以起到促进患者股骨头内的软骨生长和修复。

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股骨头坏死不会死亡。
股骨头坏死这个疾病是不会导致患者死亡的,因为这不是一种能够导致人出现生命危险的疾病,这个疾病最大的临床症状就是会引起患者出现活动障碍和疼痛,如果不进行治疗或者干预的话可能会导致患者出现骨折,股骨颈这个地方会发生骨折会出现严重的疼痛现象以及活动障碍,但是这些现象是不会导致患者出现生命危险的。所以股骨头坏死不会导致人的死亡。

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股骨头坏死走路膝关节等会疼。
股骨头坏死可以发生髋关节的深部疼痛,在多数病人中可以表现为腹股沟韧带的中点内侧深部疼痛,压迫腹股沟韧带,深压腹股沟韧带疼痛会加重。股骨头坏死可以产生运动性疼痛,也就是说在负重行走,在走路时疼痛会比较明显会加重。少部分病人疼痛可以表现为大转子区、臀区、臀部、髋关节周围的疼痛,当怀疑股骨头坏死,首先要进行髋关节的X摄片、核磁共振检查,特别是髋关节的核磁共振,对诊断股骨头坏死的敏感性很高,可以诊断出非常早期的股骨头坏死。

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治疗股骨头坏死的膏药有以下几种:
1、非甾体类抗炎药,如阿司匹林等,可以起到减轻疼痛、缓解肿胀的作用。
2、抗凝药,如华法林、低分子肝素等,可以预防血栓形成。
3、降脂药,如阿伐托他汀等,可以降低血脂、改善骨骼血供。
4、骨吸收抑制剂,以抑制破骨,如双磷酸盐等。
如果症状一直没有得到缓解,患者应及时前往医院进行检查,明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。

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