怎样会得甲状腺结节

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怎样会得甲状腺结节
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徐晓阳 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:消化道出血,胆囊炎,胰腺炎,支气管哮喘,慢性阻塞性...
甲状腺结节多由弥漫性甲状腺肿发展而来,其原因与甲状腺激素水平有关,甲状腺肿病因主要有下面三条:1.饮食中低碘,也就是碘的摄入量不够,碘是合成甲状腺激素的原料,如果饮食中缺碘,甲状腺就要使劲工作来尽可能多的分泌甲状腺激素,时间久了就会出现弥漫性肿大,慢慢之后会形成结节性肿大。2.身体里摄入的碘量是足够的甚至是过多的,但是,这种碘没法合成身体需要的甲状腺激素,也就是甲状腺激素合成和分泌障碍,也会引起甲状腺结节。3.甲状腺激素生理需要量过多,比如处于特殊时期:生长发育期、青春期、妊娠期、哺乳期等,可能出现生理性的甲状腺肿。想知道自身得甲状腺结节的具体原因要到医院做专科检查。
相关问答

一般来说,甲状腺结节需要根据结节的性质制定治疗方案。
良性的甲状腺结节一般仅需定期复查,暂时不需要采取相应手段治疗。
而恶性的甲状腺结节,可在完成穿刺检查,明确病理学诊断后,采取手术的方式切除。如果是普通的乳头状甲状腺癌,术后保持定期复查即可。反之,如果是较高恶性度的肿瘤,术后则需进行全身性系统治疗,如化疗、放疗等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患者可以通过体格检查、血清TSH等方法判断有没有甲状腺结节,具体分析如下:
1.体格检查:甲状腺触诊是重要的检查手段,甲状腺结节的触诊检出率为4%~7%。检查时,医生会让患者做吞咽动作,医生会用手感知团块是否会随着甲状腺移动。
2.血清TSH:可检查甲状腺的功能。如果TSH减低,提示结节可能分泌甲状腺激素,需进一步检测FT3/TT3和FT4/TT4,并做甲状腺核素扫描,检查结节是否具有自主功能。有功能的结节恶性的可能性小。如果血清TSH增高,提示存在甲状腺功能减退,需要进一步测定FT4/TT4、甲状腺自身抗体并行甲状腺细针穿刺抽吸活检。

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甲状腺结节的形成原因取决于结节的性质,如下所示:
1.甲状腺原料缺乏:甲状腺合成与原料缺乏有关,大部分是碘缺乏所致。碘缺乏导致甲状腺滤泡细胞大量增殖,增殖过程中分泌更多甲状腺素,如果增加到一定程度,就会发生局部坏死,形成结节型表达。
2.甲状腺需求量增加:部分患者短期或特定时期甲状腺素需求量增加(如妊娠、青春期、绝经、甲状腺素需求量增加也形成甲状腺肥大,甚至结节形成)。
3.碘摄入量增加:沿海地区碘摄入充足,碘摄入过多,会形成甲状腺结节,碘摄入过多,甲状腺负担过重会发生增殖,增殖到一定程度会导致局部坏死、结节。

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甲状腺结节完善超声、磁共振、CT等影像学检查,良性则暂时无需治疗,定期复查即可。疑似恶性者,完善穿刺检查,明确病理学诊断,行手术切除,术后根据病理分期决定是否需要化疗、放疗。
普通乳头状甲状腺癌,手术后无需特殊处理,定期复查即可。甲状腺髓样癌等高恶性肿瘤,伴远程脏器转移,术后需化疗、放疗等全身治疗。总之,甲状腺结节的治疗方法,必须在明确结节性质后,制定以下治疗措施。

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甲状腺结节晚期症状主要有:
1、患者体内甲状腺激素严重缺乏,产生垂体分泌增加的TSH,甲状腺长期受刺激,引起反复或持续增生,给甲状腺带来不均匀增加,造成结节性改变。
2、病情严重时,结节内有出血、囊变和钙化现象,结节大小由几毫米发展到几厘米,患者甲状腺肿严重。尤其是触诊时可触及大小不同的多个结节,甲状腺显像或手术时结节多见,给患者带来痛苦,严重损害健康。
3、随着病情加重,结节越长越大。结节增大,痛感加重,饮食不能吞咽,可伴消化道出血。

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甲状腺结节主要表现为颈部肿瘤、疼痛及甲减症状,部分患者可表现为气管压迫、食管压迫等症状。典型症状是肿大甲状腺单侧或双侧可触及多个或单个结节。囊样病变结节合并囊肿内出血,结节可迅速增大,患者呈甲状腺胀痛、僵硬、吞咽困难,放射至病耳颞区。
此外,患者气管受压时会出现咳嗽、气促,气管受到侵犯时出血,食管受到压迫时吞咽困难,吞咽食物时可能感到疼痛。如发生喉返神经损伤,单侧喉返神经损伤,患者可表现为声嘶。双侧喉返神经受损,患者可表现为失音,即不能发声,或严重呼吸困难、窒息,发生窒息应及时行气管切开。

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