请问是什么样的脑梗塞

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你好!我婆婆今年88岁,有高血压.12.18日发病为大小便***(前几日有动作缓慢的现象),突然晕到,四肢无力,当日医生看病时发现右脚比左脚反应慢些,其它情况都很正常,说话,意识都很清楚.住院5天后打脑CT除脑萎缩现象外,无其它症状,医生判断为脑梗塞,1月8日出院后精神不如住院,请问医生这样的情况是脑梗塞吗,那么是的话后期该怎么的专业护理?谢谢!
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。脑梗塞的治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。1适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。2改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。3溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。4高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。 5调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。6昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。
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脑梗塞一般是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起的,脑梗塞的病人的先兆是睡醒时发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常来说,缺血灶和脑梗塞区别如下:
缺血灶指的是在影像学上的一个影像表现,梗塞病灶是由于脑血流的中断,局部脑组织出现了缺血、坏死。如果不积极的予以处理,梗塞灶头部CT上会逐渐变为更低密度影,缺血灶可能会向脑梗塞也就是梗塞灶发展。
需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,避免过度劳累,同时保持饮食营养均衡,适当参加户外活动,有助于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果发生头晕的同时存在如复视,即看东西1个变2个,黑蒙,即突然眼前一黑看不见了,言语不全就是说话说不清,大舌头,单侧的面瘫,单侧肢体的乏力和麻木,嗜睡,老想睡觉等症状,一定要特别重视,立即就医,多半已经脑梗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以多吃素菜,常用植物油,饮食以清淡为宜,如黑木耳、豆腐豆干以及西红柿、大蒜、洋葱和芹菜等,蛋白海味不能少。注意避免过度食用过于辛辣刺激性食物,同时要采取低脂饮食,多吃一些蔬菜和水果类食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞锻炼选择肢体功能运动、吞咽功能训练、语言功能训练等,康复训练相对复杂,康复训练期相对较长,可以延长到脑梗死之后一年,但康复训练越早干预、效果越好。慢性期积极康复训练,可以尽最大可能挽救肢体功能。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞会引起的疾病有很多,因为脑部的病变币一样,可能会引颅内感染,或者颅内高压,还有一部分脑梗赛病人会引起颅内神经炎,导致终身瘫痪,也有一部分病人因为耽误了病程会引起偏瘫的疾病。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。