需要根据不同的病因采取不同的治疗方案，由于牙齿外源性的色素沉着引起的牙齿发黑，需要及时到口腔牙周科进行洗牙，于牙齿的龋坏引起的牙齿发黑，需要通过去除龋坏的牙体组织进行充填。
如果是虫牙，可以把它磨开，然后补上，而且越早补越好，发展到牙根发炎，补的效果就会较差。另外喝茶、喝咖啡也会引起牙齿发黑，这种情况主要集中在牙颈部，大部分情况不需要做处理，为了美观可以用超声去除发黑的地方。
牙体变黑需要去医院口腔科行影像检查分析和临床检诊，确定龋损深度是否侵犯到髓腔。如果未侵犯髓腔，可以用牙钻去除龋损，并行牙体充填治疗即可。而如果龋损已波及到牙髓，或者与牙髓相距极近，则需要行根管治疗。
牙齿里面黑了，通常是由于发生了龋病。龋病是一种慢性进展性疾病，一般作用于牙体并造成缺损。牙黑了通常需要行牙片影像检查，判断龋病进展深度，临床探诊及牙髓活力测试。如果龋损与牙髓腔有距离，牙髓有活力，探诊无疼痛或一过性疼痛，那么只需要去除腐质，行牙体充填治疗即可。
脸上的痘痘变黑了可涂抹药膏，痘痘变黑指的是痤疮丙酸杆菌感染之后形成了痤疮，该种情况绝大多数为红色丘疹，在一段时间之内可能会转变成黑褐色，主要是因为病程比较长，导致的局部皮下炎症，出现结节样改变。
牙齿已经大部分发黑，出现了龋坏深发炎疼痛。多考虑牙神经发炎了，感染坏死了，及时去当地正规公立医院的口腔科进行检查，并且拍口腔曲面断层x光片，进行根管治疗，如果进行根管治疗后可以做烤瓷冠。
