甲状腺伴多发性结节,根据结节体积大小、部位性质,临床多采取不同处理方法。
1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者,彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变,多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次,暂时无需特殊处理。
2、甲状腺结节体积大,可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变,为了不引起严重的并发症,建议立即切除手术。
3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1,伴有明显钙化灶、血流信号,多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌,术中需清扫淋巴结,术后可结合碘131放疗,取得较好效果。
甲状腺结节情况较常见,主要由甲状腺组织异常增生所致,是甲状腺结节的治疗方案。结节大小是治疗方案的一个指标,主要结合结节性质和好坏程度,大多数患者不需要治疗,但疑似少数恶性或明显恶性结节,考虑治疗手术。
如果是小囊性结节,或者是良性病变的范畴,几乎不用处理,注意定期复查即可,如果是小囊实性结节或者实性结节,还是甲状腺超声检查,根据结节的大小、形态、内部结构、结节的软硬状况、周围组织的黏附状况,大致判断结节的性质,然后对于小于1cm的结节,可考虑直接手术切除,手术病理检查,良性结节在手术结束。对于恶性结节,除切除患侧甲状腺外,同时清理附近淋巴结组织,切断转移通路,尽量保证患者生命质量。
长了甲状腺结节要选择手术治疗,甲状腺结节会伴有甲状腺功能亢进症状,所以,手术前要做特殊的手术前准备,就是控制甲亢症状,特别是控制心率后才能做手术,目的是为了预防甲状腺手术后的甲状腺危象。
对于甲状腺结节,疼痛时,必须明确具体原因、性质,是炎症诱发引起的,还是某些病理原因或恶变等引起的,治疗因具体原因而异。为此,先评估后治疗,尽快到甲状腺专科或普外科完善检查,进行超声检查,必要时与甲功八项进行穿刺活检,然后选择合适的治疗方案。
生理上特别是甲状腺疾病,积极调整控制即可,效果良好。如果是病理性的,需要尽快处理。特别是甲状腺癌,需要尽快治疗,以免随着时间的推移诱发或加重病情。另外,加强营养,养成生活习惯,观察即可。治疗期间需积极补充碘剂,可有效促进疾病康复。
当左侧甲状腺结节发生后,应先进行B超,B超显示结节形状不规则,边缘模糊,血液流动信号较多,同时还伴随着细点状的钙化,应考虑是良性的,并进行外科手术。
结节是一种良性的疾病,一般不会出现明显的临床表现,建议进行常规的复查,一般是3-6个月左右,需要做B超检查,了解其动态。如果有大的结节,压迫的是气管,或是食管等组织,会有憋气、吞咽等压迫的情况,建议做外科手术。
甲状腺结节是甲状腺的最常见症状。,一般情况下,甲状腺结节大部分都是良性,对于比较小且没有不适症状的患者是可以不需要进行治疗,患者只需要定期进行甲状腺方面的检查来动态观察结节是否会变大或者是有其它不适的症状。
但是,如果觉得影响到自己的美观,或者结节较大,有压迫症状,同时内部局部钙化有恶化的可能,就需要及时采用手术及逆行切除。