神经衰弱的患者一般不出现心理症状，主要表现为躯体症状和体征。可以出现睡眠障碍，也可以出现心悸胸闷气短，出汗乏力等症状。抑郁症的患者可以出现心理症状，表现为情绪低落，对任何事物不感兴趣，自我评价能力降低，严重的可能轻生。
神经衰弱与抑郁症是两种截然不同的病症，具体分析如下：
神经衰弱是由神经功能失调所导致的，常见的表现有睡眠不足，多梦，多汗等。情绪压抑、生活不规律等都会导致情绪的紊乱，这是一种没有理由的心理疾病。抑郁症的临床可见，心情低落和现实过得不开心，情绪长时间地低落消沉，从一开始的闷闷不乐到最后的悲痛欲绝，自卑、痛苦、悲观、厌世。
两者主要的症状是大不相同的，神经衰弱，是有一些脑疲劳和身体疲劳的症状，比如没精神，精力不足等的表现的，而抑郁症，主要还是属于情感性的问题，比如情感反应低落，兴趣缺乏，乐趣丧失。发现症状时要及时检查。
神经衰弱是一组症状，表现多样。失眠是一种简单的睡眠障碍。往往神经衰弱患者或多或少都伴有失眠症状，但失眠患者不一定患有神经衰弱。
神经衰弱除了失眠外，还常可表现为记忆力减退、乏力、情绪不稳定、易疲劳等症状，因此神经衰弱的治疗需要综合治疗。应该参加一些适当的体育锻炼，保持心情舒适，减少压力，避免过度紧张。还需要一些心理治疗药物。对于药物治疗，可以选择抗焦虑、抗抑郁的药物来改善这些神经衰弱症状，也可以配合中药做一些调理。
两个主要是核心症状不一样。神经衰弱本病是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。抑郁症是以心境无故长期低落对任何事情没有兴趣，作任何事情没有快感伴随有躯体症状。
失眠焦虑与抑郁症区别如下：
1、失眠主要表现在睡眠的时间、深度的不足的问题，是入睡困难，醒后难以入睡的情况。抑郁症是具有明显抑郁障碍，具有显著而持久的心境低落、焦虑、消沉、闷闷不乐、自卑、悲观、厌世、可有自杀倾向等表现的疾病，严重者可以出现幻觉和妄想等精神病性症状。
2、失眠与神经官能症、更年期综合征、饮食、情志失常、劳逸失度、疾病疼痛等密切相关。抑郁症患者会毫无原因地对以往感兴趣的事情和活动失去兴趣，随着抑郁症状的发展，病人常会无端向家人发脾气或者产生悲观情绪、自责、自罪，甚至想到死亡。
