长期失眠不一定是抑郁症。
但是抑郁是失眠最常见的原因之一。如果患者长期失眠，建议去看神经科或精神科医生，改善焦虑抑郁相关量表。如果评分达标，可以诊断为焦虑或抑郁，或者两种疾病可能同时存在。如果分数都在正常范围内，就要考虑是否有他的疾病导致失眠。
身体的一些器质性疾病，如肺病、尿毒症等，也可能导致长期失眠。
严重失眠不排除是抑郁症表现。
抑郁症在病情发作的时候会导致植物神经紊乱，有可能会使患者出现睡眠障碍和严重失眠的症状，并且还会伴有入睡困难和翻来覆去睡不着，所以严重的失眠有可能是抑郁症所导致的。患者要到专业的心理科通过心理疏导的方法来进行改善，应养成良好的睡眠习惯，尽量要避免长时间熬夜或者加，保证充足的睡眠时间，在睡觉前可以适当喝一杯热牛奶或者通过泡脚的方法缓解身体的疲劳感。
焦虑失眠不是抑郁症。
焦虑失眠和抑郁症是两种完全不同的疾病，两者之间没有相关性。焦虑性失眠一般会使患者出现恐慌、无法保持冷静、恶心、肌肉紧张、出汗、睡眠障碍等症状。抑郁症的症状因人而异。常见的症状是抑郁，对任何事情都缺乏兴趣，可能还有自杀倾向。无论是抑郁症还是焦虑症，建议患者及时到医院进行检查和咨询，并根据医生的指导和建议口服相关药物进行治疗。
抑郁症引起失眠的原因如下：
抑郁症患者白天时没有办法转移注意力，所以不愿意参加活动，也不愿意人际交往，每天过的非常孤单、寂寞，生活特别单调。到了晚上记忆力异常增强，尤其是对于负面的记忆，以及对于不好经历的关注特别强烈，反复思考，甚至出现思维反刍的现象，很容易引起入睡困难。所以抑郁症很容易会伴随失眠的问题，也会伴随早醒、睡眠比较浅、总睡眠时间短等等症状。
逍遥丸因为有疏肝健脾，养血的作用，对于抑郁症失眠有一定的效果，一般用于轻度的抑郁症患者，中重度都建议药物治疗。
抑郁症明确诊断都建议药物治疗合并心理治疗，常用的抗抑郁药有帕罗西汀，氟西汀，度洛西汀，米氮平等；如果有睡眠障碍，可以短期合并使用苯二氮卓类药物，或者有镇静作用的抗精神病药物。
如果是轻度，可以先尝试心理治疗，疗效不佳，仍然建议药物治疗。
