月经前痛经的原因有：
1.在来月经之前，女性盆腔会逐渐充血，导致子宫内膜前列腺素含量升高，导致女性出现腹痛、腰酸、腹部不适等痛经症状。
2.此外，女性的心情、饮食、体育、环境、休息等都会导致痛经。
3.有可能是因为不干净的食物，吃了一些生冷的东西，又或者是受了风寒，受了风寒，从而导致了经期的疼痛。
4.也有可能是因为心神不宁、肝气不畅、气血不畅、气血不畅所致。
5.过度的锻炼，过度的工作，都会导致痛经。所以女性经期要多休息，要保持好情绪，不要食用生冷、辛辣刺激性的食物，这样才能保证月经来潮。
来月经前痛经可能是以下原因导致的：
1、女性患有子宫腺肌症，在来月经前一周出现下腹部疼痛，主要原因是子宫异位的内膜组织坏死刺激，导致痛经时间明显提前，来月经后疼痛更加严重，此时服用普通的止痛药通常不能很快缓解。
2、女性患有妇科疾病，如盆腔炎症，此时在来月经前也会导致腹部疼痛，主要以慢性盆腔炎为主。
肚子像痛经却不是痛经，这种情况下患者应当进行B超检查，明确身体中盆腔内器官是否出现了器质性病变，如卵巢囊肿、卵巢黄体破裂等；如果患者检查未发现异常，一般可以通过服药的方式帮助调理月经；同时患者患有妇科盆腔炎是可能也会引起肚子像痛经却不是痛经的症状；如果患者肚子像痛经却不是痛经的症状主要表现为右侧下腹部疼痛，可能是阑尾炎引起的，此时可以到医院就诊，在医生指导下对症治疗。患者平时需要注意卫生，保持外阴清洁，必要时可以及时到医院检查明确病因，治疗期间患者也不能进行性生活。
剖宫产后出现痛经的情况，主要是因为术后疤痕与周围的组织器官粘连，造成了子宫的位置变化，宫腔中的经血无法排出，无法通达，从而引起腹部疼痛。
还有就是在做手术的时候，将子宫内膜从宫腔之外的地方弄出来，导致子宫内膜异位症，比如转移到子宫肌层，导致子宫腺肌病，或者是转移到卵巢，导致卵巢巧克力囊肿。女性痛经比较严重，第一次来例假会比上一次来的时候更严重。
偶尔痛经是盆腔炎症引起的，也可能是劳累、受凉、生活习惯突然改变或是健康状态不良等原因引起的。这指的是行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸的症状。需要进一步去医院做妇科检查一下，确认原因后再对症治疗。
一般来说，痛经后会出现想吐的症状，这是因为痛经的人，经血中的前列腺素水平要比没有痛经的人高。
前列腺素会使子宫收缩过度，从而导致宫腔内的压力升高，从而造成子宫缺血，从而出现剧烈的疼痛。另外，由于前列腺素会进入血液循环，引起胃肠道、泌尿道、血管等部位的平滑肌收缩，出现恶心、呕吐、潮红、晕厥等症状。因此，痛经者常会出现脸色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、头痛等一系列症状，平时要多喝温开水、红糖水，平时要多注意休息。
