问题分析：这个病例是20 03年的病例了，2003年4月6号就诊，上面写着月经来潮时感下腹部疼痛不适，半年前上环。中间写的是上环后痛经，月经不规则，环的位置是正常的。妇科检查也没有异常，写的是外阴阴道正常，宫颈光滑有陈旧性的裂伤，子宫前位常大常硬，双附件正常，没有压痛。
指导建议：处理的意见就是建议换一个环。不知道你目前是什么情况，如果有异常还是要到线下医院就诊。
丘疹性痤疮以炎症性丘疹为主，中央有黑头粉刺以及半透明的脂栓。属于轻度痤疮，发病原因主要与遗传、内分泌以及痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺单位角化异常等相关。丘疹性痤疮的皮疹即最常见的红色小痘痘，表面有黑头粉刺及半透明的脂栓。其治疗方法可以先使用外用药物。
在生活中要注意胎儿的胎动情况，定时的做一个胎心监护，如果胎儿的胎动过于频繁，要及时地和医生交流，看是否有缺氧的情况发生，怀孕已经32周加5了，这个时候的宝宝，发育就没有那么快了，主要就是成熟的发育了，肺部的成熟发育，这个时候我们需要注意的就是，定时的进行孕期的检查。
骨代谢增高，在临床上有两种含义。一种就是在做全身骨扫描的时候，显示结果呈现骨代谢物质的增高，多见于新鲜的骨折。如果是全身弥漫性的，怀疑有转移性的骨病，或者是骨肿瘤。另外一种就是经常做的骨代谢指标的增高，这情况可能是有骨质疏松，新鲜骨折和一些代谢性的骨病，比如成骨不全、肾性骨病、骨质软化症等等。
浅昏迷是指意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。深昏迷由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的，意识障碍或者是意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。
脑内散在缺血灶的意思如下，是脑内多发脑梗死病灶，通常腔隙脑性梗死多见。发病机理应该是脑小动脉的痉挛，玻璃样变性导致的，亦不排除大动脉的闭塞，有侧枝代偿，半卵圆中心侧枝代偿差，导致脑组织缺血缺氧的情况。注意严格低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制血压血糖血脂。