二尖瓣关闭不全大多是因为腱索断裂,瓣膜毁损或破裂,乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起,可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。
二尖瓣关闭不全原因一般是有瓣膜纤维化、增厚、交界融合、瓣口狭小等。正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。这种症状的慢性二尖瓣关闭不全无手术指征时,一般可用药物治疗改善心功能。
长期左胸痛要去医院做个24小时心电图,心脏彩超和胸部X线检查,排除一下心肺方面的问题。如果检查结果正常,就考虑是肋间神经痛导致的。平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,不能抽烟喝酒,注意休息,不能劳累,放松压力,保持愉快心情,注意保暖,避免受凉。
突发胸闷、胸痛要引起注意,涉及多方面原因:胸壁疾病:比如皮炎、蜂窝组织炎、肋间神经炎、肋软骨炎、带状疱疹;心血管疾病:最常见的有心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎,还有主动脉夹层和主动脉瘤。如果有高血压、冠心病病史,出现胸闷、胸痛一定要及时就诊。
轻度的二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现,只会在体检中出现心脏杂音,病情持续时间长,返流大的患者会表现出疲劳、运动耐量下降、呼吸困难等。
急性肺水肿、咯血和体循环血栓形成的并发症要比二尖瓣狭窄更罕见,心肌梗死,胸外伤,感染性心内膜炎,二尖瓣狭窄术后二尖瓣闭合不全,导致急性左心功能衰竭和急性肺水肿。
先天二尖瓣闭合不完全是因为生长的缘故。二尖瓣关闭不全与其它的心脏异常有关,其原因尚不明确,与感染、遗传等有关,常见的二尖瓣关闭不全分为轻重两类。
如果病情较重,会对孩子的生长发育造成一定的影响,比如:生长缓慢,运动后气短,活动耐力弱,在体检中会有心跳增大,心尖有抬举样的起伏,还有收缩期的震颤,这些都可以用超声波心电图来判断。目前没有特殊的治疗方法,只能通过外科来进行。对于中度和严重的天然二尖瓣关闭不全,可以通过外科手术来改善病人的生存品质。