一般无法治愈。同时由于性别、种族、有无糖尿病合并、有无高血脂、高尿酸等因素相互影响，会加重肾功能损害的程度。高血压肾病在控制高血压的同时，要配合治疗肾脏疾病。
目前高血压肾病无统一诊断标准，若患者出现蛋白尿，无法用其他肾小球疾病进行解释，且患者存在长期高血压病史，伴随其他高血压的靶器官损害，如视网膜、心脏损害，同时合并少量蛋白尿，多考虑为高血压肾损害。因此，该疾病需通过临床表现、实验室检查和病史综合判断。若患者进行肾穿刺活检，观测到缺血性硬化、小动脉增厚，可辅助诊断为高血压肾脏损害。
高血压肾病的症状可能有腹痛，然后医生听诊血管腹部会有杂音，这是特异性的症状。原发性高血压占90%以上，所谓原发性高血压就是原因不明的高血压，继发性高血压就是有明确的病因，比如肾性的高血压，比如嗜铬细胞瘤，比如原发性醛固酮增生，都是有原因的。
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变，其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化，导致血液内的蛋白漏出到尿里，持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍，严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者，如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状，应及时进行检查治疗。
肾病的高血压症状和普通高血压的症状基本上是一致的，有一半以上的病人会表现为头昏、头痛，严重的时候会有胸闷、恶心、呕吐这些症状。多半以上的高血压病人，不去检测血压，是没有症状的。
高血压肾病最显著的特点就是夜尿增多，这是因为长期高血压肾小管浓缩功能下降导致的。化验尿液分析，存在尿蛋白阳性，但是以轻中度为主，尿比重降低，同时高血压肾病因为是慢性病。因此还伴有其它靶器官损害，如高血压眼底改变，高血压心脏改变，因此高血压肾病首先要限制盐分的摄入，可以给予无盐饮食或低盐饮食。