如何治疗尿酸

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前两天去海边吃海鲜又啤酒,回来单位体检后,报告显示尿酸偏高,该怎么治疗?
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杨华夏 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院内科 三级甲等
擅长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,炎性肌病...
单纯高尿酸通常来说只需要采取单纯的饮食控制的方法。
高尿酸血症的治疗方案要根据每个人的具体情况,如果患者的血尿酸水平不是非常高,而且从来没有痛风发作,也没有肾结石或者导致心血管疾病的高危因素,这种情况一般只给予单纯的饮食控制,不需要任何药物治疗。在饮食上控制要限制高嘌呤食物,比如动物内脏、无鳞鱼、贝壳类海鲜、肉汤,以及除了红酒之外的其它酒类。如果患者是体型超胖的人,首先需要减体重,将体重降低到正常范围。
建议:改变生活方式是治疗高尿酸的关键,包括健康饮食、戒烟、戒酒、坚持运动和控制体重。如果发现不适,及时到医院做检查,积极治疗。
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
尿酸高与饮食在体检中验血报告单有一个项目为尿酸正常参考值范围为:150-440umol/L医学界临床研究结果证实高血压病患者的尿酸过多中风的几率越高英国权威医学学术期刊《柳叶刀》(TheLancet)日前发表的一篇LIFEStudy研究报告显示研究员利用两种高血压药物--血管紧张素IILosartan药物和传统抗血压药(乙型阻滞剂)Atenolol作一比较以测试两种药物对血压和心血管疾病有何影响研究显示Losartan与Atenolol的功效类似都能有效地控制血压保持正常但是服用Losartan的病人中风病发率比服用Atenolol的减少了25.8%而且整体的中风、心血管坏死及心肌梗塞的风险也降低了13%尿酸与中风有关此外血液中尿酸含量最高的25%病人中中风、心血管坏死及心脏病的病发率较尿酸含量最低的25%病人来得高该研究在7个国家及地区的945个医药中心同步进行共9193名左心室肥大症的高血压患者参与约5年后得出结果高血压者容易中风90%患者会因血管阻塞而中风而且其中约一半有高尿酸的问题但是不少高血压者却经常忽略了尿酸问题尿酸是嘌呤代谢产物尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物它会使体内积聚过多尿酸造成代谢失调通常嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸再由肾脏和肠道排出基本上嘌呤的生产量和排泄量大约相等嘌呤的生产量三分之一来自食物其余是体内自行合成;排泄量则是三分之一由肠道排出三分之二从肾脏排出如果生产过多或排泄不出尿酸囤积体内会导致血液中尿酸值升高尿酸过高通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关降血压药物的考虑由于尿酸会影响内皮细胞(Endothelium)阻碍平衡血管收窄的一氧化氮引致血管内壁细胞受阻而引起中风病人在日常生活中应以吸取低嘌呤食物为准上述研究发现高血压患者越能降低尿酸中风几率越低因此在选择药物时除了要达到降血压的目标也必须考虑其他效用Losartan除了能抗血压和保护肾脏外也有降低尿酸的功效Atenolol则缺少这方面的优点Losartan在肾脏中发挥防止血液吸收尿酸的功能直接将尿酸排出体外;而服用利尿剂会引致尿酸上升因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程使尿酸无法排出尿酸过高也会引发其他疾病如尿酸盐沉积在关节内造成关节发炎和痛风食物中嘌呤含量指标*轻微嘌呤含量(每100克含0-25克嘌呤)牛奶、芝士、乳酪、鸡蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等*中等嘌呤含量(每100克含25-100克嘌呤)瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、龙虾、豆腐、豆奶、菠菜、绿豆、花椰菜、芦笋、蘑菇、紫菜等*高度嘌呤含量(每100克含150-1000克嘌呤)鹅肉、动物内脏(肝、肾、肠、心和脑)、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、蚝等、发酵粉等高尿酸食物治疗指引①选择轻微嘌呤含量的食品②适量摄取蛋白每公斤体重只可摄取0.8克蛋白质例如一个60公斤的人每天最多可摄取50克的蛋白质③限制脂肪的摄取量总卡路里的脂肪量低于30%④增加流质的摄取至少每天2公升(约8至10杯)以增加尿量的排出⑤维持正常体重避免体重急剧下降因为这会破坏肌肉组织及短暂地提升尿酸素⑥避免或减少摄绕精
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高尿酸血症的治疗应首先从饮食做起,患者应坚持低嘌呤饮食,少吃海鲜、动物内脏等,多喝水,帮助尿酸排泄,同时给予抑制尿酸生成,促进尿酸排泄的药物,高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

由于嘌呤代谢异常所致。采取中西医结合治疗。在医生指导下口服药物配合中医辨证治疗,避免辛辣油腻食物,饮食清淡,避免饮酒海鲜等!需要在医生指导下调整用药!避免剧烈运动注意保暖不要受寒着凉。任何保健品和偏方都是不可取的。需要去正规医疗机构就诊,接受正规治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

可以服用药物,更有利于尿酸盐的溶解,有助于排出尿酸盐。降尿酸治疗主要是包括常用的是嘌呤类的降尿酸治疗应该尽早的采取肾脏替代治疗,也就是血液透析治疗,有效地保证生存期,减少生命危险。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿酸是一个体内代谢的废物,主要是因为嘌呤代谢障碍有关,长期的高尿酸血症是可以导致心血管疾病的,首先还是需要注意饮食,要低盐低脂低胆固醇低嘌呤饮食,再就是多喝水和适当的运动,戒烟酒和浓茶,可以口服苏打片。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

大量的喝水,水在进入身体血液之后可以快速的降低身体的尿酸含量,并且可以通过排尿而排出体内的尿酸。碱性类的食物或者是苏打水:可以直接的碱化身体的血液,中和身体的尿酸。葡萄以及柠檬就相对比较的好。利尿以及排便类的食物比如竹叶、西瓜、丝瓜以及芹菜等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿酸肾病可以通过微创手术来进行改善,如果是早期,还是可以用药物来进行调节,期间一定要定期检查平常,一定要做好个人的卫生护理,注意好休息和饮食,而且不要盲目地使用任何药物,加用降尿酸的药物,控制饮食(少食用动物内脏,菠菜,番茄等),避免饮酒,定期复查,避免感冒,适当的运动,降低尿酸,不要盲目地停药,肾病是漫长的过程,是容易复发的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。