应该怎样诊断女性不孕症呢?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
应该怎样诊断女性不孕症呢?医生你好,今年28岁。备孕3年了,就是怀不上,想去医院做个检查,那么医生应该怎么诊断不孕症呢
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应该怎样诊断女性不孕症呢?
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刘凯 副主任医师 妇产科
擅长:擅长输卵管性不孕、免疫性不孕、内分泌失调、子宫腺肌...
问题分析: 女性不孕症的检查,除了医生询问病史,进行一般的体格检查和妇科检查外,大多先初步化验血液常规,尿、粪常规,血沉,血型,胸部摄片,以排除有无可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。再进一步就要检查排卵功能。检测排卵的方法很多,但最实用的还是测定基础体温和宫颈粘液检查。通过这两种方法大致能确定有无排卵,但不能明确肯定哪天排卵,前后可有5~7天的误差。也有的人虽然宫颈粘液一直少而稠厚,而且基础体温也极不典型,但仍有排卵。性交后试验一般在排卵期进行,主要目的是检查精子是否能够穿过宫颈粘液而进入子宫,同时也可反映有无抗精子抗体或宫颈病变。为了解子宫内膜发育程度,须在月经前作子宫内膜活组织检查。若基础体温疑及黄体功能不全者,应测定尿中的孕二醇激素,以鉴别究竟是卵巢引起的黄体功能不全,还是子宫分泌期的子宫内膜功能不全。为判断输卵管的通畅程度,应在月经干净后到排卵日前作输卵管通气试验或子宫、输卵管造影术。如疑有子宫畸形与某些内分泌功能失调疾病(如多囊卵巢综合征),或者扪及盆腔内有肿块而需了解肿块与内生殖器的关系,可作盆腔充气造影或双重造影(在盆腔充气的同时作子宫输卵管造影)检查。排卵功能有障碍的病人,应作多种较复杂的试验,以判定原因。初诊时怀疑有内分泌疾病时,需作相应的内分泌检查,如甲状腺、肾上腺皮质、胰腺的胰岛功能等。怀疑为神经性疾病引起者,应做植物神经系统功能检查。根据情况有的还需作免疫学试验以测定有无抗精子抗体存在,或作腹腔镜检查以寻找一般检查不易找到的原因。
意见建议:女性不孕症是一个有关于生殖类的疾病,让女性朋友深受其扰,,所以平时要注意好营养卫生习惯,适当锻炼身体,增强自身抵抗力,祝早日康复!
相关问答

宫腔镜可以通过宫腔情况、输卵管开口情况等诊断女性不孕症。
不孕症临床上最常见的是通过宫腔镜进行检查,正常情况下一年未受孕的妇女满足不孕症的诊断要求。可以用宫腔镜来检查一下,检查宫腔情况,输卵管开口有无粘连,也可以做一下输卵管的介入,也就是在输卵管上插入一根管子,看一下是否能打通。此外,通过宫腔镜可以检测到子宫的形状、是否存在器质性病变、内膜息肉、粘膜下肌瘤等。如果确诊为不孕症,应该及时治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

治疗的方法有输卵管重建术的治疗方法,包括输卵管吻合术、输卵管子宫角吻合术、子宫角处输卵管子宫植入术、输卵管粘连松解术、输卵管造口术以及伞端成形术,达到输卵管再通的目的。还有经宫腔输卵管通液术治疗方法,是在月经干净三日后至排卵前行输卵管通液术。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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女性不孕症取决于各种病因。
1、多囊卵巢综合症:其主要症状是月经稀发,或是来的次数不多,或是月经沥沥拉拉。
2、输卵管炎:其常见的症状是腹部疼痛、白带增多,还有一些患者会出现腰部疼痛,白带是清水状的脓性,如果是慢性炎症,可能会影响怀孕。
4、排卵障碍:其症状是月经不调、子宫出血或不来月经、排卵功能紊乱。
5、多次刮宫、药物流产导致的子宫内膜受损、炎症、宫腔粘连导致的内壁受损,导致女性在术后出现的月经量减少,甚至是很难来例假,也有可能是腹部疼痛。
除了以上这些,还有一些患者没有任何的临床症状,如果没有妊娠,应该要做一些详细的检查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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女性不孕症状排卵障碍的可以有月经不调的临床表现,输卵管不通的多数由于盆腔炎症引起,所以临床常见有慢性盆腔痛的表现,因为不孕的病因很复杂,不同的原因引起不孕,其临床表现也是不相同的。

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事物的发展都是有征兆的,女性不孕也不例外,排卵障碍的可以有月经不调的临床表现,输卵管不通的多数由于盆腔炎症引起,所以临床常见有慢性盆腔痛的表现,因为不孕的病因很复杂,不同的原因引起不孕,其临床表现也是不相同的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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宫腔镜可以采取手术诊治女性不孕症。
宫腔镜可以清楚的看到子宫内的状况,如果有输卵管开口有粘连,可以采用导管导管进行疏通,特别是对于有阻塞的患者;通过对宫腔的形态进行分析,确定有没有粘连、有没有其他的器官损害,比如内膜息肉、粘膜下肌瘤等。宫腔镜下可以直接观察病灶的位置和大小,对不孕不育的患者进行摘除、宫腔粘连、解剖等。宫腔镜可以采取手术诊治女性不孕症。

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