肾积水考虑是由于输尿管的结石，输尿管的狭窄或者是肿瘤等问题引起的，必须进一步的检查增强的泌尿系统的CT检查，或者是输尿管镜的检查，明确原因再针对性的治疗。如果是输尿管的狭窄，可以通过做输尿管狭窄的扩张手术治疗的，如果存在泌尿系统的结石，可以口服一些排石的药。
右肾积水提示肾盂以下输尿管存在梗阻，其多见原因是输尿管结石。当存外输尿管狭窄及输尿管占位时也可发生肾积水。泌尿系外的占位性病变可以压迫输尿管导致肾盂积水。当病人出现腰痛不适时，首选的行无创性检查，如泌尿系彩超，可以初步判定有无肾盂积水。
肾积水是因为尿路管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，管腔扩大所致，患者腰部疼痛，少尿或无尿，若是肾积水的病情不能得到及时的控制，患者还会有血尿出现。
胎儿肾积水多为发育过程的常见现象。
胎儿肾盂积水一般是先天性原因引起的，如果胎儿在子宫内发育，通过彩超检查发现胎儿有肾盂积水，可以定期观察，等胎儿娩出后排除畸形，等胎儿发育正常后，大部分积水患者都会逐渐恢复正常。如果在出生后的半年内，积水还没有消失甚至加重，就必须去小儿泌尿外科就诊。孕妇一般不用过于担心。
孕期肾积水考虑是突然压迫尿道导致的，或者有肾结石的可能。主要是局部的酸胀。平时多吃些新鲜的蔬菜水果，适当锻炼，不要营养过剩，导致巨大儿造成难产和孕妇的并发症。可以定期复查，如果没有持续增长的话。考虑是没什么事的，如果肾积水持续增大，需要去医院做支架治疗。
右肾积水合并右侧输尿管上段扩张有可能会存在右侧输卵管梗阻。大部分是结石引起，由于右侧肾脏结石掉入到右侧输尿管，比如中段或者下段，而输尿管内的结石堵塞尿液往下流，所以会引起尿流不畅，因此导致泌尿系梗阻，从而引起上尿路积水。