红斑狼疮肾炎的原因主要为红斑狼疮形成的免疫复合物会沉积在肾脏，引起红斑狼疮肾炎。
红斑狼疮的患者容易形成比较多的免疫复合物，因为肾脏是作为排泄的器官，这些免疫复合物会通过肾脏进行排泄。如果在这个过程中，免疫复合物在肾脏各个部位形成沉积，如肾小管，肾小球，基底膜等部位，可能会导致狼疮性肾炎。但是红斑狼疮是否会导致肾炎是因人而异的。
单纯镜下血尿并非一定就是肾炎，初诊重视排查肾外疾病。重视与病者的交流，不要过度治疗。随诊要重视排除继发性肾炎，监测蛋白尿、血压和肾功能等指标，警惕肾脏疾病进展。
一般情况下，系统性红斑狼疮累及到肾脏的时候就会发生红斑狼疮性肾炎，通常有以下种类：
红斑狼疮性肾炎是全身性的红斑狼疮性肾炎，是一种继发性肾炎，具体分为1-6个类型，狼疮性肾炎1-3型相对轻微；4型-6型症状较严重，尤其是6型，会有肾小球的硬化，同时还会伴随着血液中的肌肉酸度增高，此时的狼疮性肾脏病是很难进行的，难以完全康复。狼疮的病理特点，取决于其预后，以及如何选用合适的治疗方法。
镜下血尿即镜检时每高倍镜视野红细胞平均＞3个，叫做镜下血尿。引起镜下血尿的原因较多，尤其是女性可出现假阳性，需根据尿检及相关检查判断出血部位才能进一步治疗。肾脏病因比较多，如急性肾小球肾炎或者高血压肾病，还有肾囊肿、肾肿瘤等都可以引起出血的可能，诊断不同，治疗方法不同。
镜下血尿也就是指尿里面有红细胞，肉眼看不到，是在显微镜下能观察到红细胞多于正常值，正常人在高倍镜下的红细胞是0-3个，这些镜下血尿的患者是指镜下红细胞数超过了0-3，在这个之上，就叫镜下血尿。
先治感染，再去膀胱镜检，末尾适当的抗生素防治，结束后应再次尿检。治后若存在持续性镜下血尿，就进行尿常规和肾功能的随访，随时观察血尿状况，看是否合并蛋白尿，如有肾功能下降的趋势，就不需肾活检。
