白带出血的原因分为良性和恶性，良性的是子宫位置出血，可以是月经也可以是受精卵着床出血。还有一个就是宫颈位置的炎症损伤，宫颈炎症，宫颈糜烂，这几种出血和白带混合在一起。
同房后出血不一定会怀孕，具体分析如下：
同房后出血多是由于患有妇科炎症所引起的，比如阴道炎、宫颈炎等。同时如果在同房的过程中，用力过猛也可能会造成出血的情况。另外，如果女性处于排卵期，即使在出现了阴道出血后，也是有可能怀孕的，建议没有生育需求的女性，在进行同房的时候做好避孕措施，避免对女性的身体造成损伤。
一般少于月经量呈暗红色，如果出血超过了两周，提示有流产不净。药物流产是终止早期意外妊娠的流产方式。流产以后会有大约1到2周的不规则阴道流血，是脱膜组织排泄物。
排卵期出血是在下次月经前14天左右，排卵时会伴有小腹坠胀，白带呈拉丝状改变等症状。而着床出血一般会出现在排卵后三天到一周左右，比月经量少。所以从时间上就能分辨出来。着床出血三天左右会自然消失。
月经干净后同房出血是要考虑几种原因的，如急性阴道炎、宫颈管粘膜炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等疾病因素，以及月经刚刚干净，而宫腔下段及宫颈管里还有少许积血，在同房时被挤出来而引起的。建议尽快去医院查白带常规，了解是否有急性炎症。并且结合宫颈tct及hpv筛查，如果都是阴性，就暂时随访，多家管擦和。如果都是阳性，可进一步采取宫颈活检，再根据检查结果考虑治疗方式。
通常来说，月经干净后同房后出血可能是正常现象，也可能是接触性出血导致的。具体情况分析如下：
1.正常现象：如果患者的月经干净了，实际上还有少量经血未排出，那么少量的月经血残留在阴道，同房之后排出阴道之外，所以以为是同房出血，建议患者在月经完全干净三天之后再同房。
2.接触性出血：如果有经干净后同房后出血，可能是因为接触性出血导致的，比如说有阴道炎症、宫颈息肉、宫颈炎等疾病时，会导致接触性出血，建议患者做妇科检查，并且必要的时候可以做宫颈癌筛查。
