腋下淋巴肿大不是乳腺癌。腋下淋巴结肿大，最常见的是以下几种淋巴结炎症，或者周围组织炎症引流的淋巴结而引起的肿大，恶性淋巴瘤，或者是转移性的淋巴结癌症而引起。如果是炎症性的疾病，可以使用抗生素药物治疗等。
腋下出现淋巴结是乳腺癌转移的早期临床表现，腋窝淋巴结是乳腺癌第一站的淋巴结，通常将腋窝淋巴结转移视为乳腺癌局部晚期的表现。如果有乳房的肿块，又出现腋下淋巴结转移，需要对腋下的淋巴结进行B超引导下穿刺活检以确诊是不是真的转移。
腋下淋巴肿大可以做手术活检病理判断良性恶性。
如果想判断良性恶性，首先应该进行手术治疗，做病理活检才能够确诊，出现腋下淋巴结肿大跟炎症感染有很大关系，在出现头颈部炎症、乳房病变的时候，腋下淋巴结也会出现肿大。如果是炎症感染导致，可以选择抗炎治疗，如果是恶性应该及时手术治疗。
平时应该注意饮食清淡，多吃新鲜水果和绿色蔬菜，尽量避免干重体力劳动，还要注意劳逸结合，避免熬夜，多注意休息。
问题分析：彩超左乳 BI-RADS 4B类，右乳BI-RADS 4A类，左腋下淋巴结肿大，下一步需要做什么？
指导建议：根据提供资料，需要先穿刺活检明确诊断，根据结果判断分期，选着治疗手段，乳腺癌治疗很规范，大部分预后好，有的可以痊愈！需要先穿刺诊断！
指导意见：你好，腋下淋巴结肿大，可能是附近组织器官有炎症，可以服用点头孢克肟，也可以去医院做超声检查一下，查明病因再进行治疗。
