狼疮性肾炎和紫癜性肾炎的区别

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我叔叔有狼疮性肾炎,但是最近有听到一个紫癜性肾炎,请问两者的区别是什么?
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
紫癜性肾炎属于系统性小血管炎,狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害。
肾炎和狼疮性肾炎的区别,概念不一样,肾炎多半指的是原发性肾小球肾炎,常常是由于肾脏本身出现了问题,尤其是肾小球滤过膜的损伤导致了肾脏的损害,称为肾小球肾炎。而对于狼疮性肾炎,是由于系统性红斑狼疮这种全身系统的疾病,累及到肾脏导致的肾脏损害,称为狼疮性肾炎。
建议肾炎和狼疮性肾炎的治疗有所不同,对于原发性的肾小球肾炎,尤其是慢性肾小球肾炎,治疗主要以降尿蛋白、降血压为主。
相关问答

一般情况下,过敏性紫癜性肾炎跟肾综合征有以下区别:
过敏性紫癜性肾炎可以表现为肾病综合征和肾炎综合征。过敏性紫癜肾炎的症状主要是由肾引起的,此外还会出现关节痛、腹部痛、皮肤紫癜等症状。肾综合征又有两种类型,分别是原发性和继发性。糖尿病肾病、狼疮性肾炎、骨髓瘤肾病、乙肝病毒相关性肾炎等都是继发肾综合征。两者都可以采用糖皮质激素进行治疗,但是过敏性紫癜性肾炎的疗程和剂量比肾综合征少。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

紫癜性肾炎又称为IgA介导的血管炎,它的预后和转归与年龄有相关性,九岁以下患儿自愈率可达到百分之95左右,对于发病初期就伴有严重肾损害或成年人,基本很难自愈。因此,一旦确诊为紫癜性肾炎,应及时治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般来说,儿童狼疮性肾炎要做以下相关的检查。
1、血常规:儿童狼疮性肾,需要明确有无感染的同时间接评价狼疮有无活动,因,要做血常规检查,可见血小板、血白细胞有所减少。
2、尿化验:儿童狼疮性肾,还需要做尿化验,具体包括24小时尿总蛋白定量、尿常规等检查,从而明确有无血尿、蛋白尿情况出现。
3、肾功能检测:儿童狼疮性肾炎,还需要进行肾功能检测,帮助化验肾小球滤过率、血肌酐、,部分患者可出现肾小球滤过率下降、血肌酐升高的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,儿童狼疮性肾炎有肾脏损伤表现、肾外表现等症状表现。具体分析如下:
一、肾脏损伤表现,儿童狼疮性肾炎有可能有轻以及中度蛋白尿、浮肿、高血压、血尿、急性肾功能不全、贫血等典型症状;较为严重,患儿可有肾小管功能异常、高氯性酸中毒等表现。
二、肾外表现,儿童狼疮性肾炎导致容易影响各个系统,造成发热、皮疹、血液系统损害、神经系统等表现。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,儿童狼疮性肾炎可以吃低盐饮食、低蛋白饮食和富含维生素C的食物等。
狼疮性肾炎患儿一般都存在蛋白尿或肾功能不全,需要采取慢性肾脏病饮食,同时需要满足儿童生长发育的需要,同时要限制蛋白质摄入量。(可以吃西红柿、青菜、西兰花、黄瓜、猕猴桃、橙子、苹果等富含维生素C的食物,促进疾病恢复。在饮食上要注意尽量避免吃麻辣食物,忌饮浓茶和咖啡,避免饮酒,以免刺激肾脏后加重病情。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,过敏性紫癜性肾炎是可以治愈的。
通常,过敏性紫癜是一种常见的血管过敏性疾病,其主要表现为毛细血管脆性、穿透性增高、血外溢、皮肤紫癜、粘膜、脏器出血等症状。过敏性紫癫肾炎如果不及时治疗,可能会比较严重,治疗一般需要6-9个月的时间,少数肾损伤严重的患者需要6-9个月的治疗。建议患者确诊后积极治疗,避免耽误病情。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病