精液中没有精子是无精子症。无精子症是一种男性不育症。这些病例大多是先天性的。应该去正规医院的男科进行系统检查，特别是精子质量检查，以确定是否有无精子症的可能性。
无精症可分为先天性、梗阻性、炎症性三种类型，如果先天性的无精症，治疗的意义不是很大。这先要取决于男性睾丸的生精细胞，如果有是可以通过治疗达到自然受孕的。建议到专科不孕不育医院诊治。
小孩正处于成长阶段，睾丸小是属于正常的，可以观察一段时间，如果一直这样，应该在孩子长大之后就医，进行睾丸手术。长大之后睾丸小不能生育，可以进行试管婴儿生育。不必过于担心。
没有精子必须通过离心以后两次的精液检查，才能确定没有精子，患有无精子症，要寻找没有精子的原因，需要进一步检查染色体、生殖道的彩超、性激素、精原细胞、精浆生化检查，明确是梗阻性无精子症，还是非梗阻性无精子症。
考虑可能是先天发育不良，输精管堵塞，睾丸局部高温和睾丸受损等引起的，睾丸不产精子，需要做睾丸活检穿刺，如病理所示睾丸产精子，有可能是输精管堵塞需要进一步检查输精管造影，看到底是哪里堵塞的问题。