肺癌的CT检查主要看肺部病灶大小，是否存在纵膈淋巴结肿大。如果病灶位于肺边缘是需要看病灶是否侵犯胸膜，肋骨是否出现破坏，同时需要看是否存在胸腔积液、纵膈窗病变是否剪影，如果剪影是需要考虑是否存在炎症。
肺癌常见的症状是咳嗽、咳痰、发热、痰中带血、消瘦等症状，需要CT检查进一步筛查。CT检查只能筛查是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤，但CT检查是不能确诊是不是肺癌的，如果CT检查怀疑是肺癌的情况下是需要做穿刺活检或是支气管镜检查明确病理诊断才可以确诊。
做一个增强的ct看一下，如果还有癌细胞的残留或者扩散的话，可以根据术中的病理类型来选择合适的放疗化疗或者靶向治疗，进行进一步的治疗，防止癌细胞进一步扩散或者转移，一定要积极尽早的治疗。
肺癌在CT中的表现根据类型不同，表现也是不相同的。中央型肺癌在早期的时候，CT可以清晰的显示支气管壁的不规则增厚，管腔狭窄，管腔内结节等改变。到了中晚期的时候，CT可以清晰的显示支气管腔内或壁外肿块，管壁不规则和管腔呈鼠尾状狭窄或杯口状截断。
先按CT的影像报告做纤维支气管镜取病理看看，如果真的确诊是肺癌，那还得要做进一步的检查排除是否有远处转移，没有转移才能动手术。可能还要做进一步的纤维支气管镜检查，不是癌症。在手术前只能先进行消炎处理了，这个没有特殊治疗方案。
答案是很明确的，ct是有可能会误诊肺炎和肺癌的。但是大多数情况下，不会误诊。因为多数情况下肺炎和肺癌的影像学表现在ct片子上的表现是有特异性的差异的。做ct的目的也是为了区分肺炎肺癌，或者是其他的一些肺部的病变。
