考虑为孕囊不完整，宫内有残留。清宫手术以后注意休息，避免劳累，生活规律，保证睡眠充足，加强营养，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，避免生冷辛辣刺激性的食物，注意个人卫生，保持外阴的清洁干燥。一个月内禁止性生活。
还是有一定疼痛的，怀孕40天流产是否需要清宫，主要取决于是否存在宫腔残留以及内膜恢复情况。第一，流产以后两周需要做B超，检查宫腔内是否有残留，如果宫腔残留在一厘米以上，行清宫术。口服药物治疗效果不好，难以将残留物排出。流产以后阴道流血会在一周左右停止。
一般药物流产以后，如果发现妊囊没有掉出来，随时可以做清宫手术，以免引起大出血。要是还没有掉下来，就需要做清宫手术，清宫后一个月要禁止性生活及盆浴，术后两周复查B超看一下。积极配合医生的治疗方案。
先药流再清宫，一般伤害都比较大是比较疼的。通常这种终止妊娠的方式，都是由于停经时间比较长，孕囊又比较大，所以不能直接行人流手术。由于在药流的时候，会将孕囊和部分蜕膜组织排出宫腔，本身对身体和子宫就是一种伤害。而由于蜕膜组织没有完全排出，所以就还需要行清宫手术操作。
清宫术后会有少量的阴道出血，阴道出血时间，一般不会超过两周。阴道出血超过两周，需要复查彩超，看是否宫腔内有残留。如果宫腔内有残留，需要二次清宫。如果有阴道出血，填塞药物暂时不要使用。