什么是稳定型冠心病

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这阵子我的胸口疼痛,心跳加快,到医院做检查得了稳定型冠心病,什么是稳定型冠心病?
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高瑞通 主任医师 中国医学科学院北京协和医院内科 三级甲等
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾...
稳定型冠心病也叫做稳定性心绞痛。
主要是指冠心病的病情特别稳定,如果病人的劳动量超过一定的限度,很可能就会导致心绞痛的发作,病人要长时间在医生指导下使用营养心肌药物来进行治疗,平时在生活当中不要参加过重的体力劳动,以免导致心肌的耗氧量增加,就会超过心肌供氧量,诱发心绞痛。
这是比较严重的疾病,病人在生活当中要保持良好的心情,饮食上要限制钠盐的摄入,不可以吃高胆固醇类食物。
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冠心病可分为稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛两大类,及心肌梗死等。对于这两种类型的冠心病,主要使用抗血小板聚集药、硝酸酯类药物、β阻滞剂等药物来进行治疗。稳定型心绞痛除上述基本药外,介入治疗可考虑。
在临床上,一般认为冠脉造影是首选方法,但是这种检查需要大量的时间。那么,介入治疗是有其前提条件,心脏缺血区域,至少百分之十以上,或患者病症发作,相对程度较严重,影响病人生活质量等。在这样一个情况下,就需要选择其他有效方法来缓解病情,比如使用溶栓疗法等措施。此时,就可以进行介入治疗,提高了病人生活质量,就其长期预后而言,已有大规模的临床实验证实,该介入治疗与药物保守治疗相结合,对于患者远期预后而言,无统计学差别。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不稳定型心绞痛是冠心病的一种表现,常表现为胸痛、心电图短暂性改变、心脏标志物异常等。
心绞痛是冠心病发作时比较常见的类型,由于不同的发作表现不同,很多人不容易发现,不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力性心绞痛相似,通常程度更强一些,经常被描述为疼痛可持续长达30分钟,偶尔可以将患者从睡眠中痛醒。
心绞痛发生的频率、严重的程度和持续时间的增加,出现静息型和夜间型的心绞痛,胸痛放射至新的部位,发作时有出汗、恶心、呕吐、心悸和呼吸困难等,也是不典型心绞痛的典型表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗不稳定性心绞痛主要有药物治疗、介入治疗、手术治疗等。主要有抗血栓、抗心肌缺血、降脂、改善预后等。抗血小板疗法(阿司匹林,硫酸氢氯吡格雷,西洛他唑),抗凝剂(黄达肝葵钠,比伐卢丁)。
目前常用的抗心肌缺血药物有:硝酸盐类药物、镇痛剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等。其它的药物有:血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂(ACEI不能承受)。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病伴稳定型心绞痛的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗抑郁症。具体情况分析如下:
使用药物:冠状动脉粥样硬化性心脏病伴稳定型心绞痛的患者可以按照医嘱使用药物进行治疗,以缓解疼痛,比如硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯缓释片、速效救心丸等。
手术治疗:当病情严重时,患者还可以通过心脏导管介入治疗术、经皮冠状动脉介入治疗术、冠状动脉旁路移植术等方式进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病不稳定型心绞痛辅助检查通常是心电图检查。
心电图是一种最简便、最实用的方法,它可以检测到st段的水平或下斜向下移动,还可以观察到t波反转。最关键的是,在出现心绞痛症状的同时,心电图通常会发生变化,而在疼痛消失后,心电图也会随之发生变化。这是心绞痛的一个重要指标,还可以通过化验血液、心脏彩超、心脏核素、冠状动脉造影等进行检测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化,引起血管狭窄或血管闭塞或不完全闭塞,导致冠动脉血管供血不足。确诊后应该及时服用药物治疗,以免出现不必要的麻烦。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病