子宫肌瘤需要手术治疗吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
子宫肌瘤需要手术治疗吗?医生你好,今年45岁。近期因经量增多、下腹痛睡眠也不好,去医院检查,说是子宫肌瘤。
想得到怎样的帮助:
请问医生子宫肌瘤需要手术治疗吗?
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刘凯 副主任医师 妇产科
擅长:擅长输卵管性不孕、免疫性不孕、内分泌失调、子宫腺肌...
问题分析: 子宫肌瘤可分为浆膜下肌瘤,黏膜下肌瘤,阔韧带肌瘤等,子宫肌瘤主要临床表现为月经多发,下腹部包块或排尿,排便困难等临床表现。子宫肌瘤良性肿瘤,当子宫肌瘤合并有月经血过多导致贫血,肌瘤体积过大出现压迫症状或怀疑肌瘤有变性,出现腹痛、体积突然间增大,或者是子宫肌瘤引起不孕症,要手术治疗。
意见建议:根据肌瘤的生长部位不同,子宫肌瘤治疗有许多途径,可以经腹子宫肌瘤剔除、经阴道子宫肌瘤剔除、宫腔镜下黏膜下肌瘤电切或腹腔镜下子宫肌瘤剔除。如果是已经生育过的妇女,没有再次生育要求,像多发性的一些肌瘤或者是变性的肌瘤,一般采取切除子宫作为根治原则,所以需要根据具体情况来针对性的对症处理,相对比较合适。子宫肌瘤可以通过手术治疗治愈。但子宫肌瘤易复发,应定期随访。
相关问答

子宫肌瘤需要手术治疗。
子宫肌瘤是良性的,一般是由于经期出血过多所致的贫血,用药后,可能会出现腹痛、体积突然变大、子宫肌瘤等症状。目前有多种方法来处理肌瘤,如:切除肌瘤、经阴道肌瘤、宫腔镜下肌瘤、肌瘤切除、肌瘤等。由于不同的外科治疗方式,导致的医疗成本也是不一样的,比如:贫血、盆腔粘连、盆腔粘连等妇科疾病,都会导致治疗的成本上升,因为医院和医院的级别不一样,导致了医疗成本的高低。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

多发性子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,是否需要手术需要进行综合判断。
需要根据临床表现、月经周期延长、月经周期缩短、贫血、尿频、尿急、排便障碍、持续性腹痛、腹胀等压迫症状,同时要根据肌瘤近期内有无明显增大、血供丰富、低阻力血流信号来判断是否需要手术。如果肌瘤不是特别的或很小的,没有特别的表现,一般不需要做外科手术,只需要3-6个月的随访。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

由于子宫肌瘤是一种比较普遍的妇科手术,主要有经腹手术、腹腔镜手术和经阴道手术。经腹手术是一种典型且常用的腹部切开法,暴露并切除肌瘤。近年来,由于腹腔镜手术技术的迅速发展,手术时间缩短,会形成小切口,术后的恢复效果也比较理想。如果是在粘膜下、宫颈、阴道附近出现肌瘤,可以选择经阴道摘除或子宫摘除的方式进行治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

如果不需要做手术,需要结合实际情况来选择。如果是单纯的肌瘤,直径不超过5cm,不会出现月经变化,可以通过服用中成药或者中药进行随访。3-6个月要做妇科彩超检查,明确肌瘤的具体情况,及时治疗。如果是长期的子宫肌瘤,一定要注意到肌瘤的变性,最严重的是肉瘤样变。日常生活中要避免接触含有雌性激素的食品和护肤品。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫肌瘤患者如果想要采取手术治疗,可以根据子宫肌瘤的大小以及所处的位置来确定。现在临床上开展比较多的有腹腔镜微创治疗,用于肿瘤比较小的患者。也有宫腔镜治疗,用于在子宫内壁的患者。
对于特别大的子宫肌瘤,可以通过开腹手术,将子宫肌瘤直接切除。但是这些治疗的方法必进行检查分析以后,再制定比较合适的治疗方案。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫肌瘤多大需要手术切除,需根据情况而定:浆膜下肌瘤:5-6cm即需手术切除;或肿瘤压迫了脏器,产生了一系列症状,也需要手术;或肌瘤多发,整个子宫大小超过两个半月妊娠,同样需要手术;黏膜下肌瘤:可引起月经增多,导致贫血,需尽早进行宫腔镜手术手术,手术可能会引发空气栓塞等并发症,但发生率较低。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声