贲门癌一定得胃全切吗?还有别的办法吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
贲门癌一定得胃全切吗?还有别的办法吗?你好,老人身体很不好,贲门癌一定得胃全切吗?还有别的办法吗?
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贲门癌一定得胃全切吗?还有别的办法吗?
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张九方 内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
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问题分析: 你好,贲门癌要不要胃全切,是要根据肿瘤的位置、大小要决定,病人年龄较大,身体又不好,手术要慎重,手术后及时配合中药治疗。
意见建议:贲门癌多因脾胃虚寒、痰湿内生、气滞血瘀、久则蕴热化毒,毒邪内结,与气、血、痰互结而成,中医通过对肿瘤类型、患者体质等综合情况进行严格地辨证后,以补气健脾、理气活血、祛瘀攻坚、化痰散结、清热解毒等中药延缓病情的发展抑制癌细胞的活动缓解肿瘤对人体的消耗,恢复机体免疫功能和抗病力缓解临床不适症状改善生活质量提高远期生存率。
相关问答

贲门癌胃切除后生存期需依据患者肿瘤分期判断。贲门癌早期患者无典型临床症状,症状明显时多处于中、晚期,故术后五年生存率约30%,整体生存率相对于食管癌偏低。若贲门癌发现较早,手术效果较好,生存期可适当延长;若贲门癌病变较晚,术后生存期可缩短,五年生存率下降。同时,其生存期也与肿瘤切除是否彻底有关,若肿瘤未彻底切除,生存期可明显降低。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

不容易导致贲门癌复发的现象。可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。胃负责分泌胃酸和酶把食物变成粥状进行消化,而小肠则是负责吸收的,因此,即便是胃全切除对生活也不会造成多大的影响的。

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贲门癌晚期随着病情的进展,临床表现多种多样。由于贲门属于胃入口,该区域发生病变,可以引起梗阻,严重时出现不能进食、进水,在临床上贲门癌晚期多以消耗为主要表现,出现恶病质,常处于饥饿的状态。肿瘤穿透可引起穿孔、破溃引起大出血,甚至死亡。

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生存的时间一年到三年不等,具体也和详细的病理分型和肿瘤的生物学行为有关,因为全胃切除手术以后,病人的生活质量不高,需要选择空肠代替胃,病人在术后以后的进食,在一定程度上受到了限制,并且贲门癌进行全胃切除,通常会合并有胃小弯或者腹腔动脉旁淋巴结的转移,术后也需要进行补充静脉化疗。

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中期的话治好的概率不大,贲门癌是比较常见的恶性肿瘤,是可以通过血行,淋巴和种植转移的,主要的表现为进行性进食哽咽,腹痛等症状的,对健康危害是很大的,及时规范的治疗是手术治疗,如果没有转移的话,手术配合放化疗还是有治好的希望的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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贲门癌不一定非要做全胃切除。因为留一点胃可以保留很多功能,比如术后的贫血的防治,比如叶酸的吸收等。另外胃术后随着时间的推移,还可以再长,还可能恢复一大部分胃的功能。所以如果允许的话,尽量不要做全胃切除,但是特殊情况下如果病变很大,但又能切的情况,有时候不得已要做全胃切除。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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