苯二氮卓类药物是小儿癫痫持续状态的常用药,其中,咪达唑仑口颊粘膜溶液为苯二氮卓衍生物,药物吸收可靠,起效较快,适用于小儿癫痫突发时的院前治疗。
咪达唑仑口颊粘膜溶液临床可用于治疗婴儿、幼儿、儿童及青少年持续的急性惊厥发作,也可作为小儿癫痫确诊患者的急救药物,是癫痫治疗指南及热性惊厥发作指南中的推荐治疗药物。当小儿癫痫突然发作持续3分钟以上时,需紧急用药来控制病情进展,防止脑组织损伤,应用咪达唑仑口颊粘膜溶液具有高水溶性特征,药效可经口颊粘膜快速吸收,给药至终止惊厥发作平均为8分钟,与其它剂型相比,给药难度较低,用药方便且起效迅速。
此外,咪达唑仑药物半衰期较短,能够迅速被身体代谢,患儿清醒速度也较快,不易造成呼吸抑制,影响体征判断,可作为院外小儿癫痫家庭的急救用药。
一般情况下,儿童癫痫有以下急救措施:
1、儿童癫痫,应该注意调整儿童的姿势,让儿童保持侧躺的姿势,以免造成口部的分泌物倒流造成误吸入。2、注意移走周围的硬质或锋利物品,以避免出现肌肉或骨头伤害。3、不要对正在发作的儿童施加太大的限制,以免身体受到伤害。4、及时呼喊或使用镇静剂等镇静剂,直至儿童进入麻痹,以停止痉挛。
癫痫的发作时间不会很长,但是如果癫痫发生发作,重要的是要注意,如果采用侧卧位的方法来防止呕吐物吸入体内造成危险,并且找到硬物或毛巾或其他物品进入体内以防止病人咬舌头。
癫痫大发作时保持气道通畅,避免使劲用力去压住肢体,防止病人咬伤舌头,造成进一步损伤,一般癫痫发作数分钟可以缓解,所以主要是不要让病人受伤就行,癫痫病人的饮食要清淡少吃热量太高的食物。癫痫是个方向性的疾病,所以发作的时候一般没有明显的诱因。
癫痫发作时需要采取的方法包括防止患者受伤、吸氧、紧急送医院抢救等。
癫痫发作一般有短暂性,对于全面性的强直-阵挛发作,患者可有意识障碍,应防止患者受伤,避免摔伤、烫伤等情况。一般建议患者平躺,松开衣扣,将患者的头转向一侧,如果有条件还可吸氧,癫痫持续状态可紧急送医院抢救处理外。
患者应该注意休息,不要进行重体力劳动,尽量少贪凉,如雪糕、冰镇饮料等,有利于身体恢复。
一旦出现癫痫发作,或者伴有意识障碍,四肢不自主的抖动,首先要迅速将患者放在1个平坦的地面或是沙发上,可以将布和毛巾塞在患者的口腔内,以防止舌咬伤,同时可以用手掐其人中,以减少癫痫发作的时间。