对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：
1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。
妊娠期伴有亚临床甲状腺功能减退，必须行甲状腺激素替代治疗。
由于研究发现，妊娠期甲状腺功能甚至正常TSH要求也不符合标准，即不少于2.5，对胎儿后期发育，特别是脑与神经、运动神经可产生不同程度的效应，因此又为优生优育服务，甚至无亚临床甲减，若TSH超过2.5，则需甲状腺激素替代治疗。并对整个怀孕期间进行及时监控，甲状腺功能改变，可每隔2~4周做一次甲状腺功能检测，医生与病人甲状腺功能相结合，将开发出合适的甲状腺激素替代治疗方案。
患有高血压伴有糖尿病的患者，在使用药物时应该注意患者禁止服用利尿性降压药。利尿性的降压药可能会导致血糖增高，不利于糖尿病的调理和控制。高血压伴有糖尿病的患者在选择药物时，宜选择ACEI类降压药，可以减少并发症的发生。
糖尿病伴有高血压的解决方法如下：
1、有高血压，首先要减少活动，避免摔倒后受伤，其次要积极寻找高血压的原因。
2、如果是继发性高血压引起的，就要积极治疗原发病，控制血压上升。如果是原发性高血压，可以在医生的指导下服用降压药，如ACEI和ARB类药物。同时，这些药物不会对肾脏造成伤害，可以避免尿蛋白的渗漏。
3、糖尿病会由多种因素诱发，导致患者血糖含量不断升高，同时也会引起一些并发症，如高血压、坏疽、心脏病等。要积极配合医生进行治疗，防止出现严重并发症。对于高血压，要未雨绸缪，多休息。
一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：
如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。
一般情况下，糖尿病合并高血压患者，在饮食方面需要注意以下几点：
1、患者应该少摄入甚至做到不摄入过于辛辣、油腻、寒冷、腌制、油炸的食物，此类食物不利于患者身体恢复，甚至还会出现加重病情的情况。
2、在日常生活中，患者要注意清淡饮食，多摄入蔬菜、粗粮，比如大白菜、小白菜、香菜、芹菜、油麦菜、油菜、玉米、小米、高粱米等食物。