间断不规则高热3月静点过多种抗生素血象三系减少颈部B超腹部核...

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间断不规则高热3月静点过多种抗生素血象三系减少颈部B超腹部核磁见多个小淋巴结淋巴结活检非典型增生骨穿正常胸核磁正常体重明显减轻
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杜舟 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治
淋巴瘤是原发於淋巴组织及淋巴结的恶性肿瘤。每年大约有二十名儿童患上此症,占所有儿童肿瘤的十分之一。淋巴瘤可分为两大类:何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤。非何杰金氏淋巴瘤是较常见的儿童癌病。
(一)何杰金氏病这是一种慢性淋巴组织瘤。儿童在三岁之前很少发病。
(二)非何杰金氏淋巴瘤这种肿瘤在病理、扩散方式和治疗反应等方面都与何杰金氏病显著不同,通常在诊断时已经广泛扩散,因此治愈机会较低。任何年岁的儿童都可能患上。
何杰金氏病
症状
1.无痛性淋巴腺肿大,原发於颈部、腋下或腹部。
2.由於纵隔腔淋巴腺肿大,压迫支气管,引致咳嗽和气喘。
3.发烧、疲倦、皮肤痕痒、夜间出汗和体重减轻。
诊断
1.血液检查。
2.胸部及腹部电脑扫描、淋巴管造影。
3.超声波扫描。
4.淋巴腺组织病理检查。
5.骨髓穿刺检查,用以追踪癌细胞有没有侵入骨髓。
治疗
得视乎症状进展而施行适当的治疗方案:
1.化学疗法—这是主要的治疗方法,通常因应疗效而使用多种药物作联合治疗。
2.电疗—如果肿瘤只局限在颈部,那麼电疗患处是最佳的治疗方案。
治愈机会
大约八成患者可获成功治愈。如果症候复发,便需再接受治疗。
非何杰金氏淋巴瘤
症状
1.无痛性淋巴结肿大,原发於颈部、腋下及腹部。
2.由於纵隔腔淋巴结肿大,压迫支气管,引致咳嗽和气喘。
3.由於腹腔淋巴结肿大,引致腹痛及腹胀。
4.发烧、皮肤痕痒、体重减轻、贫血、容易流血。
诊断
1.血液检查
2.X光检查及电脑扫描
3.超声波扫描
4.淋巴结、肝脏或脾脏等组织病理检查
5.骨髓穿刺检查
治疗
主要的治疗方案是使用联合药物化学疗法,以口服或注射方式输注,一般的疗程需时二年。
治愈机会
根据肿瘤的分类和分期,非何杰金氏淋巴瘤的治愈机会一般较何杰金氏病为差。总括来说,约五成患者获成功治愈
相关问答

腋下淋巴结检查的话,一般需要800-1000元,手术需要300-500元,病理检查需要300-400元。腋下淋巴结肿大可能是因为肿瘤转移,需要进行淋巴结活检。通常情况下,肿大的淋巴结不会伴随疼痛,可以在门诊或中心外科做淋巴结活检。用碘伏对腋下进行消毒,然后对利多卡因进行局部浸润,麻醉效果明显后,在淋巴结上划开一道口子,对皮下组织进行钝性解剖,将淋巴结完全切除,然后进行病理检查。淋巴结中有癌细胞可以通过病理检查确诊为转移。在没有找到癌细胞之前,无法做出准确的诊断。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般淋巴结活检,就是说不进手术室,然后在局部麻醉的情况下取出浅表的淋巴结,然后送到病理科,通过染色或者其他方法,看看有没有发生其他的病变。方法是金标准,但就是有创伤,如果发生局部或者远处转移,瘤体较小适合手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

为提高穿刺的准确率,可以在B超的引导进行穿刺,淋巴结穿刺准确率是比较高的可达95%以上,由于淋巴结穿刺取材较小,有可能出现假阳性,故其准确度比淋巴结活检的准确率差,如果穿刺不能够确诊可以改为淋巴结活检术。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

通过影像学的方法来定位,初步确定乳腺癌前哨淋巴结的位置,手术开始前后会在体表做手术切口标记定位,这是第二个层次的定位,常规的消毒、铺无菌巾这些正常的手术途径,进行乳腺癌的前哨淋巴结活检手术,包括切开,做切口,采用适中方法来探查淋巴结的位置,寻找前哨淋巴结,然后用手术方法把前哨淋巴结取出来做一些标记,然后送病理检查,根据乳腺癌前哨淋巴结冰冻检查的情况来决定下一步的手术方式,包括是否需要做清扫。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

淋巴结活检是一种病理学检查,即用穿刺等方法提取淋巴结组织,进行病理切片检查,通常可用于淋巴结炎,结核,或肿瘤等疾病的诊断。淋巴结活检是淋巴结或部分感染、肿瘤疾病诊断的金标准,建议积极配合医生的检查。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

淋巴癌又称淋巴瘤,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。这是一种免疫性疾病,一般不会发生遗传的问题,现在要及时的治疗,保持心情愉快,即使是不会遗传也要注意及时去医院治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。