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王海龙
医师
河北省邢台市威县第二人民医院内科
二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 这个会引起疼痛,腹胀,呕吐等症状,建议你最好到医院检查看看,注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物
牛立志
主治医师
内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:胆囊癌易于发生肝转移,与其淋巴和静脉回流特点有关。直接侵犯和淋巴转移是发生胆囊癌肝转移的主要原因,也可通过胆管和静脉转移至肝
意见建议:胆囊癌肝转移患者应进行全身性的综合治疗。对于胆囊癌原发病灶,若患者能耐受手术,可先行姑息性切除,然后辅以放化疗及中医药治疗,而转移到肝上的病灶,可与胆囊癌原发灶同期切除。
张九方
内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
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问题分析:您好,肝转移后容易出现腹水、黄疸等症,对于胆囊癌肝转移病人建议接下来尽快进行中医药为主的治疗。
意见建议:中医治疗以扶正祛邪为治则,以固本培元、健脾理气、祛瘀通络、养血生津等扶正,调节患者免疫 改善机体内部环境增强抗病能力使气血流通促进正气恢复,消除临床不适反应,能够更好地控制病情发展防止癌细胞继续转移,攻补兼备实现提高生存质量延长生存期的远期疗效。
消化道症状:绝大多数(90%)出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少,这是由于胆囊功能不全,不能对脂肪物质进行消化所致。
右上腹疼痛:80%以上患者由于合并有胆囊结石,因而表现与胆囊结石胆囊炎相似的症状,以右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩部放射。
右上腹肿块:约一半的患者出现右上腹或上腹部肿块,多数为增大的胆囊。
早期胆囊癌的治疗以手术切除为首选方案。只要患者一般情况许可,应尽可能争取手术切除病变的胆囊,并根据病理结果决定是否进行扩大的清除手术。一般认为当病变累及胆囊肌层时应该进行扩大清扫手术,包括切除胆囊床附近的肝脏组织及肝十二指肠韧带的软组织并对引流胆囊区域的淋巴结进行清扫,当怀疑有肝外胆道受累时可以考虑行肝外胆管切除。
胆囊癌泛指原发于胆囊的恶性肿瘤。从组织学分类看,以腺癌所占比例最高(大于80%),其次为鳞癌、混合癌及未分化癌。因其恶性程度高、易早期转移、难于早期发现、对化疗药物不敏感等特点,因而术前确诊为胆囊癌的患者其远期疗效差于肝癌及胰腺癌。
临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患并存,最常见是胆囊结石(占80%以上),因此多数学者认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。有文献报告,结石直径在30mm以上者发生胆囊癌的比例可高达10%。还有一部分胆囊癌继发于较大的胆囊息肉癌变。
药物治疗目前已知的化疗药物对胆囊癌的疗效均不理想,针对消化道肿瘤的药物可以做为选择参照。免疫增强类药物可做为胆囊癌的重要辅助治疗用药。
放射治疗针对局部残余或者复发的病灶,放射治疗可以控制其生长速度,相对延长患者的生存时间。
其它治疗
中医中药及保持良好的心态有助于增强患者与疾病斗争的信心,帮助提高生存质量。
并发症治疗
晚期胆囊癌患者可以出现各种各样的并发症,根据不同的并发症采取相应的治疗措施有助于提高生存质量及延长生存时间。
沈万理
中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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你好,姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合,并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。 门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建,术后辅以腔内放疗。