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王倩倩
邢台市人民医院妇产科
三级甲等
擅长:妇产科,尤其擅长月经不调等疾病
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问题分析: 1.血常规检查 尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿。③尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。
3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。
4.血生化检查 血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
意见建议:经常会有些患者,已经进入尿毒症期了,但却一直拖延,不愿意接受透析治疗,总担心透析副作用、费用等等。很多患者还会寄希望于中医中药治疗能“治愈”尿毒症,摆脱透析。其实透析就是代替肾脏工作,当患者进入尿毒症期时,患者肾脏应该损坏了超过90%以上,如果这时一直拖延而不采取替代治疗,那么毒素存留体内,对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害,如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病,不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗,即透析治疗。如果没什么问题麻烦您点击“采纳”。
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燕丽君
邢台人民医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、
已帮助用户: 33447
问题分析: 患者现在是否有尿毒症的并发症,如果有并发症,我给你的建议是首先选择透析,然后选选择用尿毒灵软膏来保护尚有的肾单位和尚有的尿量,延缓肾脏纤维化的进程,
意见建议:当然要是没有并发症的话,可以暂时就用尿毒灵软膏,自己在家就可以操作,也不用住院,并且疗效也非常好
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宋计凡
医师
威县人民医院内科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心脑血管病
已帮助用户: 2656
问题分析: 尿毒症已是肾功能不全最严重阶段,只有透析才能排除毒素,目前肾移植才是最好的办法。
意见建议:等待合适肾源挺不容易的,最好听从医生建议,毕竟人得生命只有一次。
李云燕
护士
河北香河县渠口医院内科
一级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 10192
问题分析: 您好。尿毒症是肾功能衰竭的失代偿期,因肾脏不能有效工作,造成物质的代谢紊乱,毒物不能排出。透析疗法可代替失去功能的肾脏排泄有毒物质,减轻症状,维持生命,是缓解临床症状的有效治疗方法。
意见建议:尿毒症病人最根本的治疗方法为肾移植手术。用于对尿毒症病人保守治疗无效时。
陈志峰
医师
内科
擅长:尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析:你好!尿毒症是一种由于肾脏固有细胞受损所导致疾病,治疗的关键在于肾脏病变的细胞进行修复或促进再生。治疗尿毒症常见的治疗手段有中医、透析、换肾,不同程度的减轻尿毒症的症状,但是不是从病因入手,众所周知:尿毒症是由于肾脏细胞纤维化,细胞坏死发所导致,因此治疗尿毒症应该从肾脏细胞入手,才能够有效的治疗尿毒症。
意见建议:目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善尿毒症患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,希望可以帮到你,祝早日康复!
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:尿毒症是慢性肾功能衰竭终末期,通常表现为尿量减少、浮肿、高血压、贫血等,这个病目前有两种方法:换肾或血液透析(血液净化)。
意见建议:该病只能换肾或血液透析(血液净化),每周三次血液透析(腹膜透析)等,纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱等治疗。